腟トリコモナス症の症状－再発を繰り返すケースも
プライベートケアクリニック東京 院長
尾上 泰彦 先生
トリコモナス症は男性より女性の症状が激しく多様にあらわれるため、男性のトリコモナス症についてあまり知られていません。しかし男性のトリコモナス症は前立腺癌のリスクを高めてしまいます。男性のトリコモナス症について、引き続き尾上泰彦先生に教えていただきました。
男性のトリコモナス症の症状
トリコモナス症は、男性ではほとんど症状があらわれません。トリコモナス症を引き起こすトリコモナス原虫は前立腺や精囊などに棲息し、たまたま尿道にでてくると症状があらわれることがあります。 極めて微量な尿道分泌物、尿道のかゆみ・違和感・不快感といった軽い尿道炎をあらわすといわれています。症状が尿道のみの場合、排尿によりトリコモナスが排出され治る可能性がありますが、トリコモナスに感染している男性は前立腺炎を有しているケースが多いようです。
男性のトリコモナス症の診断
新鮮な尿道の分泌物を採取して無染色性標本を作製、顕微鏡で動いているトリコモナス原虫を確認するか培養検査を行います。しかし診断は容易ではありません。
男性のトリコモナス症の治療
治療はメトロニダゾール250mgの1日2回投与を10日、もしくは1.5gの単回の経口投与を行います。この際、メトロニダゾールは発がん性があるので1クールを終えた後は1週間開ける必要があります。 男性の場合はトリコモナスの検査が困難なため、感染に気がつかずパートナーも感染させてしまう「ピンポン感染」の原因にもなります。そのため、もしパートナーがトリコモナスであると診断されたら検査・治療が必要となります。
腟トリコモナス症が前立腺癌のリスクを高める
アメリカのハーバード大学のLorelei Mucci氏らが発表した「腟トリコモナス症が致死的な前立腺癌のリスクを高める」という研究結果が、2009年9月9日にJournal of the National Cancer Institute誌の電子版に掲載されました。 Mucciらの研究チームは、以前の研究で腟トリコモナス抗体が前立腺癌の発症と死亡に関係していることを確認していました。この年の研究では、673人の前立腺癌患者とそうでない673人の男性の血液サンプルの血清中の腟トリコモナス抗体の有無をそれぞれ調べました。 前立腺癌患者の血液サンプルは、前立腺癌を診断された10年前に採取されたものです。
この研究結果では腟トリコモナス抗体が陽性の場合、統計的に有意ではないですが前立腺癌のリスクは1.23倍になりました。しかし前立腺外に広がった前立腺癌を引き起こすリスクは2.17倍、最終的に骨転移へと進む前立腺癌の発症もしくは前立腺癌による死亡リスクが2.69倍という結果となりました。 Mucci氏は「今回の研究結果が大規模な前向き研究で確認されれば、腟トリコモナス症の予防と治療が、悪性度の高い前立腺癌の数少ない修正可能なリスク要因といえるかもしれない」と語っています。
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プライベートケアクリニック東京 院長
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関連の医療相談が6件あります
トリコモナス症の治療後いつから性行為をしていいか
トリコモナス症と診断され、膣錠で治療中です。10日分貰い、薬が無くなった時点でででもう症状がなかった場合、性行為をして問題ないでしょうか。 一コンドームをつけることや再検査することなどが適切なことはわかりますが、治療を終えた時点で生で性行為を行った場合感染させてしまう確率は大いにあるのでしょうか。
おりものの量が多いのとかゆみ
５月の初めからおりもの多いのとかゆみがひどく、婦人科を受診。 その時は、カンジタと診断され、性病検査（淋病、トリコモナス、）をしたんですが、市販で売っている膣剤を使用してた んですが、医者にもそれを話し、ちゃんと正確な判断ができないかも知れないけど、と言われながらも、検査をし、陰性。 ただ、子宮頚がんの検査に再検査になり、最近になり検査を何回かして、子宮頚がんも、異形成の前の段階でした。 でも、まだ、おりものの量が多いのとかゆみが消えないので、医者に相談して性病の検査を依頼しました。 自分なりに調べていくと、トリコモナスか、腟炎ではないか？と思います。 特にトリコモナスの症状が、おりものの量が多いと（サラサラしたおりもの）臭いが少し魚臭い。外部のかゆみです。 もし、トリコモナスとして、 私の中では、性行為をしたのは、一年前から付き合ってる彼氏、そのほかに４月上旬に、 お酒の過ちで、一回限りの人しか浮かびません。 4月の上旬に関係を持ち、5月上旬に発症するということは、ありますか？ それか、一年お付き合いしてる彼氏だとしたら、彼は無症状のまま病原菌を持ち、私がたまたま、調子が悪かったために発症したのか？ それとも、彼が最近他の人‥と思うと不安で。（自分がお酒で過ちをおこしながらこんなことを言う身分ではないですが。。） 病院では、恥ずかしくって相談できませんので、よろしくお願い申し上げます。
トリコモナスが治りません。
約10年前、当時付き合っていたパートナーがトリコモナスになりました。 私も病院に行き診察の結果、トリコモナスの診断で薬を飲み完治しました。 ところが数年後、また別のパートナーがトリコノナスにかかりました。 考えられる相手は私しかいないというのでまた診察へ、、、 その時はトリコモナスは検出されませんでした。 それから数年の間、数人のパートナーがトリコモナスにかかりました。 その都度、検査は受けましたが検出されず。 そして数ヶ月前にまたパートナーがトリコモナスに。 それを受けてまた検査へ、、、 今回は陽性でした。 また薬を投薬し再検査の結果、陰性でした。 ところが陰性の翌日に初めて性交渉を持った相手が数日後にトリコモナスの診断を受けました。 私の場合、まだトリコモナスを持ったままのでしょうか？ ネット等で調べましたら抗体トリコモナスかも？と考えてしまいます。 検査で陽性だったり陰性だったり、、、 体質的に薬が効かないのでしょうか？ 一番最近の検査ではトリコモナスは陰性でしたが、ウレアプラズマが陽性でした。 これはセックスでしか移らないのでしょうか？
織物の匂い
織物が最近匂います。これは何かしらの病気でしょうか？織物の量は変わらないのですが匂いだけが気になります。
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