疥癬はヒゼンダニによる感染症です。ヒゼンダニは主に感染者との直接接触でうつります。感染した際は、適切な治療を行わないとパートナーに感染させてしまいます。そのため、医師の指示のもと正しく治療薬を用法・用量を守って使用する必要があります。ここでは疥癬の治療薬についてもう少し詳しくご説明させていただきます。
イベルメクチンは、現在保険適用している唯一の内服薬です。空腹時に 200μg/kgを水とともに1週間間隔で2回服用します。
イベルメクチンを投与すると、ビゼンダニが死滅しかゆみや皮疹が一時的に悪化することがあります。また、滅多にみられませんが、肝機能障害、血小板現象、重い皮膚・粘膜症状などが報告されています。
イベルメクチンは体重が15kg未満の小児に対しての安全性は確立されていません。また奇形の原因となる恐れがあることから、小児と妊婦には禁忌とされています。
フェノトリンは、外用薬の第一選択薬となっています。使用法は、1週間間隔 で1回につき30gを首から下の皮膚に隙間なく塗り、12時間後に洗い流します。 ヒゼンダニを除去するためには、少なくとも2回の塗布が必要です。
副作用には皮膚炎などがあります。毒性は低いので妊婦や小児への治療に期待されていますが、現状では使用経験も少なく安全性は確立されていません。
イオウ外用剤は毒性が低いので、妊婦や小児にも使用することができます。また、保険適用されている外用薬です。使用方法は、イオウ外用剤を全身に隙間なく塗布し、塗布して24時間後に洗い流すことを2~5日間もしくは7日間繰り返します。
イオウ外用剤は、毒性は低いものの皮膚刺激性があり、皮脂欠乏性皮膚炎などの副作用があります。
クロタミトンは保険適用外の薬剤ですが、疥癬の治療薬として使用されています。使用する際は、10%クロタミトンクリームを全身に隙間なく塗布し、24時間後に洗い流すことを10~14日間程続ける必要があります。
熱感、刺激症状、接触性皮膚炎があります。小児では 、頻回に使用することでメトヘモグロビン血症を引き起こしたとの報告もあります。妊婦に対する使用もまだ安全性を確立できていないことから、小児や妊婦の大量もしくは長期にわたる広範囲での使用は控えるべきであるとされています。
安息香酸ベンジルは、特殊調剤として病院内で調整されて使用されます。そのため、患者さんに有効性や副作用などを十分に説明し、同意を文書として受け取った上で使用されます。使用方法には、首から下の皮膚に隙間なく塗布し、24時間後に洗い流すことを2~3日間繰り返して4~5日間休薬、もしくは1日おきに3回など様々な方法があります。
安息香酸ベンジルは、刺激感が強いので眼に入ると結膜炎を引き起こすことがあります。また、中枢神経障害、水疱形成や掻痒感などの副作用があります。そのため、妊婦への使用は控えられ、2歳以下の小児には使用されません。
プライベートケアクリニック東京 院長
尾上 泰彦 先生の所属医療機関
関連の医療相談が11件あります
太腿、背中でんぶなど少しずつ痒い範囲が広がっている。
病名 カイセンと診断されました。アンフラベート0.05%、内服薬はフェキソフェナジン塩酸塩錠60mgEEを飲んでますが改善しないが、 悪化せず、早く治癒する為に何をしたら良いか 方法を考えて下さい。
昨夜からの腹痛
昨日の深夜から腹痛(下腹部)、吐き気、寒気がし、下痢気味です。2:00 頃嘔吐しましたが、発熱はありません。 昨日同じ食事をとった夫には症状は出ていません。 吐き気、寒気は収まりましたが、今朝になっても腹痛が改善せず、食事をとっていないためお手洗いに行ってもほとんど便は出ません。 腹痛には波がありますが、耐えられる程度の痛みです。 病院の受診は必要ありますでしょうか、また必要な場合、何科を受診すればよろしいでしょうか。
起床時手のこわばり
1年前くらいから起床時に手のこわばりがありバネ指のような症状が出ており時間経過で改善されます。右手の小指が一番酷いですが両手の全指に症状は現れます。ただここ最近親指の付け根が起床時だけでなくスマホを持った時とかふとしたときに痛みが出ます。指の腫れなどは無いです。家族に膠原病を患っている人がいます。 リウマチとか膠原病の検査をした方がいいでしょうか?年齢的なものでしょうか?長時間PCをするため腱鞘炎などでしょうか?
今後の治療方針、病院を変える?がわからない。
現在、咳とたんが続いており、当初、副鼻腔炎と耳鼻科から診察され、投薬してもらった。 副鼻腔炎はよくなったが、咳とたんがつづいており、8月の後半から、たまに行き苦しい症状(息を思い切り吸い込めない&息を大きく吸わないともやもやする&外出時に多少の息苦しさを感じる(水を飲めば落ち着く))ような症状がでている。 耳鼻科に通院し、カルボシステインと気管支に良い漢方、先週から吸引のお薬の処方があったが、改善しているように見えない。 どうすればいいでしょうか。 8月上旬 コロナ発症、咳と痰がのこる・・・咳止めが処方され、おそらくこのせいではないか。 8月中旬 コロナの終わりかけ 念のためレントゲンと血液検査・・・現段階で問題なし 8月下旬 行き苦しさが少しでてくる・・・コロナ時に処方された去痰とアレルギーの薬を飲む 同下旬 耳鼻科に通院開始・・・副鼻腔炎の診察、アレルギーの血液検査・・・問題なし 9月中旬 耳鼻科・・・気管支の薬に切り替え 耳鼻科は3度ほど通院 副鼻腔炎のおさまりはファイバースコープで確認 2週間分の薬をわたされていて、治らなければもう一回来てもいいと言われている (予約はとっていません) 元々、エアコンの風で咳きこむ、強いにおいやホコリで咳きこむなどの自覚症状はあったが、 おそらくコロナのせいで、気管支があれてしまったのではないか、と自分では考えており、 もしそうであれば、内科などに変えたほうがいいのか、迷っています。
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