概要
発汗刺激を受けたり、発汗すべき環境であったりしても発汗量が正常より少ない場合を乏汗症、まったく発汗しない場合を無汗症と呼びます。汗の分泌障害や排出障害などに起因します。
原因
下記に示すように多岐に渡ります。原因不明のものから、汗を分泌するエクリン汗腺の異常、交感神経の異常、皮膚疾患、代謝疾患、自己免疫疾患、薬剤によるものなどが報告されています。
先天性無汗症
- 遺伝性無汗性外胚葉形成不全症
- Fabry病
- 先天性無痛無汗症
後天性無汗症
- 特発性無汗症
- 交感神経異常:Horner症候群、脳幹異常、多発性神経炎、シェーグレン症候群
- 皮膚病に伴うもの
- 内分泌異常:甲状腺機能低下、脱水、視床下部異常
- 薬剤によるもの
検査・診断
体に塗布したヨードとデンプンの発色反応を利用した発汗検査、発汗を促す薬剤を皮膚に注射して反応をみる検査、汗腺の状態を直接観察する皮膚生検、発汗異常の原因となる別の病気をみつけるための血液検査などを行います。
治療
広範囲の無汗症では対処療法として、運動の制限や涼しい環境の維持など体温調節を行います。
先天性無汗症の治療はありません。後天性のうち、基礎疾患によるものは基礎疾患の治療を行います。後天性特発性無汗症では、ステロイドの全身投与が有効なことがあります。
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片手の痺れのような違和感
数時間前から左手の指に、若干じんわりするような感覚があります。 無意識に左手に重心がかかるような体勢を とっていたのが不明ですが、 気持ち悪い感覚です。 痺れとまではいかないような気がするのですが、ジンジンするような微妙な感覚があります。 ネットで調べると、脳梗塞の予兆だとか ネガティブなことばかり出てきて不安です。 一時的なものだとしたら特に問題はないとも思うのですが、 その場合だと、大体どのくらいで解消するのでしょうか? またこの鈍い感覚が解消せずに、 どのくらい続いたら 受診するべきなのでしょうか? 緊急を要する者なのでしょうか? ご返信いただけると幸いです。
ウイルス性のガゼで無く、様子見の診断について、いつまで。
9月23日頃から、喉に少し違和感があり、咳は、1度出たら続けて出る。止まったらしばらく出ないの繰り返しで放置してました。 9月29日の夕方から身体がだるくなり、30日に体温が38℃超えてました。 ここから、しばらく起き上がれなく、寝て過ごして、月曜日の朝に病院に行きました。 発熱しているとのことで発熱外来で調べてもらいましたが、朝体温測ったら37.7℃あったのですが、病院で測ったら36.7℃になってました。ウイルス検査はコロナ、インフル共に陰性でしたので、症状が落ち着いているので様子見にしましょうということで終わりました。 自宅に帰り、再度体温を測ったら36.7℃だったので、もう治るかなと思ったのですが、夜に測定すると、37.7℃に戻ってました。その日は解熱剤を飲んでねて、今朝体温測ると37.7℃から変わっていなかったです。咳はずーっと、喉が痛いのもあるし、普段出ないが、1度出ると続けて出て、一通り咳をしたらまた落ち着くといった感じです。咳の時は痰もでます。 病院では、症状落ち着いてるので様子見でしたが、まだ、戻ってきました。このまま様子見で問題なさそうでしょうか? あと、最近の発熱外来ってやつは、問診のみで直接見てもらえないパターンになってますね。コロナ前は、喉の炎症を見て消毒してくれたり、聴診器で調べてくれたりしてたのですが、最近はしてくれないものなのでしょうか? もう一度病院に、発熱状態で行って、コロナやインフルエンザではなかったのですが、症状が戻ってきたので普通の外来で見て貰えませんか?というのは出来るものなのでしょうか?
目眩、浮遊感、頭痛、身体の痛み、疲労感
1年前から偏頭痛あり、近医内科でトリプトファン処方され頓服対応。ここ半年以上は内服なく経過。疲労時に症状悪化の自覚あった。 今回は2-3週前から疲労感取れず、週末の休息では回復せず。 頭痛、肩こり、臀部から腰、足の痛み、手の痛み痺れがありストレッチや鎮痛剤(トリプトファン以外にカロナール、ロキソニン、ロキソプロフェン湿布)で対応していたが一時的に症状和らぐも軽快せず。 めまいや浮遊感、気持ち悪さも併せてあり、悪化している印象。 このまま様子をみてよいのかもしくは受診が必要なのか、かかるのであれば何科にかかればいいのか知りたい。
呼吸がしずらく、発熱、だるさ、咳痰が出て食欲不振の為、体重減少。
今月初め頃、左胸の痛みが酷く救急車で救急へ受診、コロナ抗原検査では陰性、左胸の痛みのため心電図をして、異常なし、帰宅。 その後、咳痰が出てきたので、呼吸器内科へ受診、レントゲンでボヤけがあった為CTを取りに別の病院へ、 次の診療まで待てないくらい悪化したためクリニックへ、気管支拡張(貼る)と抗生剤をもらい。 その後、CTの結果が出たのでクリニックへ、肺化が悪化していた為クリニックでは対応出来ないと言われ、総合病院へ紹介され、違う抗生剤を処方、次回の診断は10月になりました。 クリニック受診から、総合病院へ転院までで3週間かかってしまいました。 スマホで検索したら、入院して抗生剤の点滴を1〜2週間投与と拝見したのですが、最初のクリニックで抗生剤も貰えてなく、悪化してしまいました。 このまま入院せず、処方の抗生剤で完治するのか、 また処方せん薬局では、抗生剤の在庫が不足していると言われたらしく、投薬治療も出来るかも不安になってしまいました。 このまま総合病院で治療してもらっていて、完治するのでしょうか? あと、肺炎と膿がなくなったら、肺の機能は改善されるのか教えて下さい。よろしくお願い致します。
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無汗症を得意な領域としている医師