概要
肺にできる悪性腫瘍は原発性肺がんと転移性肺がんに大別されます。
転移性肺がん
肺以外の臓器で発生した悪性腫瘍からがん細胞が血流やリンパ流にのって肺に到達し腫瘍を形成したものの総称です。
原発性肺がん
気管支や肺胞など肺の一部から発生した悪性腫瘍の総称です。
原因
大腸がん・乳がん・腎がん・子宮がんなどさまざまな悪性腫瘍が肺に転移します。主に転移経路はがん細胞が血液の流れにのって転移する「血行性転移」とリンパ流にのって転移する「リンパ行性転移」があり、特に血行性転移が多くなっています。
症状
基本的には無症状のことが多いのが特徴です。元々治療を受けている癌の治療経過中に胸部単純X線写真やCTで発見されることが多いのですが、腫瘍のサイズが大きくなると気道を圧迫することで呼吸困難や喘鳴を自覚することもあれば、腫瘍からの出血が原因で血痰を認めることもあります。
検査・診断
胸部単純X線写真やCTで発見されます。
治療
治療法は元々罹患している癌の種類によって異なります。肺に転移している時点で進行期の悪性腫瘍であることが多く、全身化学療法が行われます。ただし例外もあり、大腸癌では転移性肺がんを認めても肺以外の他の臓器に転移を認めない場合には、転移性肺がんを手術で切除することもあります。しかし、転移の個数や場所などさまざまな要素から慎重な判断が必要であり専門医に相談することが重要です。
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肺がんの疑い
前立腺がんの診断後、転移確認検査にて肺がんの疑いとの結果後、肺のCT下生検を受け生検では検出されなかったようですが、pet検査にてガンである可能性がきわめて高い状態とのことで手術を進められています。 私としては前立腺がんの治療を陽子線で考えていたため、肺（前立腺からの転移ではなく、リンパへの転移も見られない）も放射線治療（重量子線）にて行いたいと考えていますが、この状態にて放射線治療（重量子線もしくは陽子線治療）へ移行することは可能でしょうか？
肝臓に転移。ステージ1
２ｃｍ程度の腫瘍が1ケ所。治療方法の選択で悩んでおります。できるだけ手術はしたくないが、別の方法で治癒できるものかどうか。自覚症状はありません。 アドバイスをお願いします。
父が横行結腸ガン＋肝臓ガンのステージⅣと診断されました
2ヶ月ほど前に父が十二指腸潰瘍になり、手術を受けました。その際に大腸に影が見つかり検査した所、横行結腸ガンと肝臓ガンのステージⅣと診断されました。横行結腸ガンの方は腫瘍が大きすぎてカメラが通らなかったくらいだと言われ、それが転移して肝臓に二箇所小さな腫瘍がある状態だそうです。リンパへの転移はありません。検査結果を伝達してくれた母によると、ステージⅣと言えど、無事に腫瘍が切除できればそれほど絶望的な状態ではないと医師から説明されたとの事なのですが、それが私を安心させる為にそう言っているのか、本当に希望がある状態なのかわからず、心配でたまりません。母は手術もそんなに難しいものではないから帰省しなくて良いと言っているのですが、本当にそんなにリスクは無いのでしょうか？父は数年前に腰を粉砕骨折して大きな手術をしており該当箇所にボルトが入っていて、元々介助が無いと生活できない状態でしたので、体力がある状況とは決して言えません。もっと言うと、その前には10年以上鬱病とアルコール中毒を患っていたので、処方された強い薬も常飲していました。そういう状態の父が、そのような大掛かりな手術をする事自体が本当に体力的に耐えられるのかどうなのか、またそれらを知るためにどういう情報を調べたらいいのか、全くわからない状態です。ぼんやりした相談で恐縮ですが、こういう時にまず家族としてはどういう知識を仕入れるべきなのか、また上記の状況での手術にどの程度リスクがあると考えるべきなのか、アドバイス頂けましたら幸いです。
転移性肝がんの治療について
父が1年前に胃がんのステージ４‐Ⅲｂで胃を4分の３切除しました。抗がん剤治療をしていたのですが新たに肝臓に転移しているのが見つかりました。 肝臓も切除を勧められたのですが、父もすっかり気落ちし、転移の成果もしれませんが体力も気力も無いような状態です。でも、主治医の先生に従おうとしています。家族としては前回の胃の時も大変でしたし、手術以外の方法はないものかと悩んでいます。
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