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公開日 : 2016 年 10 月 03 日
更新日 : 2017 年 05 月 08 日

鶴見歯科医院が実践するチーム医療「総合歯科診療」とは

医療法人審美会 鶴見歯科医院 院長
三宅 忠隆先生

医療法人審美会 鶴見歯科医院 副院長
一瀬 昭太先生

神奈川県横浜市の鶴見歯科医院は、日本で初めて「総合歯科診療」を実施した歯科医院です。

鶴見歯科医院院長の三宅忠隆先生・一瀬昭太先生に、総合歯科診療の考えやメリットについて、インプラント治療を例にお話しいただきました。

総合歯科診療科では、口のトラブルを複数の専門家が診る

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医療には専門領域がある

急速な細分化・専門化が進んだ医療では、ある特定の領域における検査・診断・治療を行う専門領域という考え方が発展しました。たとえば眼に違和感があったら眼科へ行くというのは、この専門領域に基づく考え方によるものです。

ある特定の部位に異常が生じたときは、該当する診療科を判断して来院することができます。しかし脚が痛い、お腹が痛いのように、漠然とした異常ではどの診療科に行けばいいのか判断が難しいです。このように専門領域の細分化が進んだことによる弊害を解消するため登場したのが「総合診療」という考え方です。

すべての専門領域を診る医師のことを「generalist(ジェネラリスト)」と呼びます。日本では「総合内科医」などの名称で呼ばれることもあるため、こちらを耳にしたことがあるかもしれません。

総合歯科診療とは、口腔内トラブル全般を診る「口の総合診療」

口腔内は非常に限られた空間でありながら、虫歯や歯周病、不正咬合(ふせいこうごう・かみ合わせが合わない)など、多くのトラブルを抱えやすい部位です。そのため、限られた治療法では治療が難しい場合があります。

総合歯科診療では、こうした口腔内のトラブルに対し、医師の専門領域のみにとどまることなく、専門医同士が連携しあうことでベストな治療方法を提供します。

総合歯科診療が持つ強み

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歯科医院を受診した理由が「歯が抜けた」だったとしても、「歯が抜けた原因」は患者さんによって異なるため、歯科診療では患者さんの数だけ治療があるといえます。総合歯科診療には、具体的にどのようなメリットがあるのでしょうか。

治療の選択肢が医師のパーソナリティーの影響を受けにくい

歯科診療も専門領域の細分化が進んでいるため、虫歯の治療が得意な先生もいらっしゃれば、矯正治療に自信があるという先生もいらっしゃいます。一般的な歯科医院に所属している歯科医師は2~3名程度、提供できる治療はその先生が得意とする、もしくは施術可能な治療に限定されます。これは、患者さんが選んだ歯科医院によって、受けることができる治療が限定されることを意味します。

総合歯科診療を実施している歯科医院では、異なる専門分野を持つ歯科医師が在籍するため、口腔内トラブルに対する治療方法が一般的な歯科ほど限定されることはありません。

口腔内トラブルに対して可能な限り治療を提供できる

患者さんに対し最適な治療を提供する。これは医療に携わる者すべての使命です。

総合歯科診療では治療方法の選択肢が狭まることはないとお伝えしましたが、メリットはこれだけに留まりません。

専門医たちが連携することは、それぞれの視点からアプローチするということです。それにより、治療に対する意見のブラッシュアップにつながります。専門医同士が意見を出しあうことで、よりよい医療を提供できる可能性が高まるのです。

そして専門性が異なる歯科医師からアドバイスをもらうことは、治療を担当する歯科医師自身のスキルアップにもつながります。

治療後のメンテナンスも一貫して受けることが可能

歯科治療の目的は、歯そのものを回復するのではなく、歯の機能を回復することです。そして歯科治療には、一度実施すると元の状態には戻すことができない不可逆性の治療という特性があります。

そのため歯科診療では、治療結果を維持し症状を進行させないことも重要視されます。

【コラム】入れ歯のメンテナンスも大切な診療のひとつ

入れ歯は作成時の歯並び、かみ合わせ、歯肉の状態を考慮し作製されますが、年数が進むに従い入れ歯が合わないと感じることがあります。原因としては、歯を失ったことによる歯列の変化、加齢や歯周病などの進行による歯肉の後退などが挙げられます。つまり、入れ歯が合わなくなってきたというのは、歯を失った原因の病気が再発している可能性があるということです。

また、口の形に合わない入れ歯を使用し続けることは、ぐらつきによって痛みが生じるのみでなく、口腔内に残っている健康な歯に対しても負担をかけてしまいます。

総合歯科診療では、治療のみに留まらずその後のメンテナンスも一括して請け負うことができるため、入れ歯の修繕、ときには再発した口腔内トラブルの治療にスムーズに対応することが可能です。