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狭心症の症状には再現性がある 特徴や発症しやすい方について
狭心症とは、心臓の冠動脈が狭くなることによって発症する病気です。一般的には「左前胸部や心窩部(みぞおち)を締め付けられるような痛み」が、再現性を持って現れます。今回は、筑波記念病院つくばハートセ...
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公開日 : 2018 年 04 月 20 日
更新日 : 2018 年 09 月 20 日

狭心症の症状には再現性がある 特徴や発症しやすい方について

目次

狭心症とは、心臓の冠動脈が狭くなることによって発症する病気です。一般的には「左前胸部や心窩部(みぞおち)を締め付けられるような痛み」が、再現性を持って現れます。

今回は、筑波記念病院つくばハートセンターセンター長の我妻賢司先生に、狭心症の症状や発症しやすい方の特徴について、お話しを伺いました。

狭心症に前兆はあるのか?

狭心症に前兆というものはなく、自覚症状が現れた時点で狭心症を発症している状態と考えます。むしろ狭心症の症状は、より重症で命にかかわる心筋梗塞の前兆ともいえます。

狭心症の症状は、心臓にある3本の冠動脈が動脈硬化*により狭くなり、心臓に血液が不足すること(虚血)により現れます。狭心症が悪化し、冠動脈が完全に閉鎖した場合は、心筋梗塞*を発症します。

動脈硬化…動脈が硬くなる病気。動脈硬化が起こると血管の内側がもろくなり、血管のなかが狭くなる

心筋梗塞…心臓の冠動脈が完全に塞がり、心臓の筋肉が壊死することによって発症する病気

心臓の血管
心臓の血管

狭心症の症状とは?

患者さんによって、狭心症の症状の訴え方はさまざまです。一般的には、左前胸部あるいは心窩部(みぞおち)に近いあたりが、締め付けられるように痛むケースが多数です。心臓が一時的にチクチク・ピリピリするといった症状は、狭心症の症状ではない可能性が高いといわれています。

また、関連痛といい、痛みの原因が発生した場所とは異なる場所に痛みが発生することもあります。そのため、心臓の痛みだけでなく、左の肩や奥歯の痛みを訴える患者さんもいます。

再現性*のないものは狭心症ではない?

狭心症の症状とは基本的に、心臓の筋肉が酸素を欲している場面で現れます。典型的な例としては、運動や早歩きをすると症状が出現し、少し休むと治まるケースです。また、ストレスを強く感じた際や、食後、排便後などにも症状が現れやすくなります。そのため、日常生活のなかで再現性を持って症状が現れます。また、心臓の血管のけいれんが原因となる冠れん縮性狭心症はむしろ夜間や早朝など、運動をしていない時に症状が現れますが、いずれも再現性のある症状です。

患者さんのなかには、「年に数回ほどみぞおちが締め付けられるように痛む」という方もいますが、そういった場合は再現性があるとはいえないため、狭心症である可能性は低いと考えます。

再現性…ある状況下において、再び同じ現象が繰り返されること

狭心症は無症状のこともある

狭心症の典型的な症状は先に述べたものが中心ですが、患者さんによってはまったく症状を感じない方もいます。そのため、症状の程度と病気の重症度は必ずしも一致するわけではありません。

狭心症のページへ

1990年より心臓カテーテル検査、治療に携わり、以後、一貫して虚血性心疾患に対するPCIを専門とする。重症患者、複雑冠動脈病変に対する経橈骨動脈アプローチによるPCI(TRI)を得意とし、海外での治療経験、招請講演も多数

「狭心症」についての相談が17件あります

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