目黒理事長に聞く
仙台厚生病院の方針
“次世代型先進病院”をコンセプトに先を見据えた体制を整備
当院は2024年、青葉区堤通雨宮町に新築移転し、次世代型先進病院をコンセプトに新たな診療体制をスタートしました。敷地は従来の約3倍、床面積も約1.5倍に拡張し、全ての医療機能を集約。全室個室化によりプライバシーにも配慮し、入院患者さんと外来・お見舞いの方の動線を分けることで、院内感染リスクの低減にもつなげています。さらに将来の医療技術の進化に対応できるよう、増築用の土地も確保しています。20年・30年先には、現在では想像もし得ない先端技術が登場しているかもしれません。土地が確保できていれば、新たな医療設備導入の必要性が高まったときにすぐに対応することができます。先の世代までの医療を見越して備える――。それが当院の目指す“次世代型先進病院”です。杜の都の病院として、ぬくもりのある空間で安心していただけるように
移転に伴い、外観・内観についてもこだわって設計を進めました。病院というのはともすれば暗いイメージを与えがちです。ましてや病を抱えているときなのですから、閉塞感がある空間では、つらい気持ちを助長してしまうだけだと考えました。そこで、新しい病院はホテルのようなリラックスできる空間を目指して、アースカラーを基調とし、まさに杜の都らしい雰囲気になるよう工夫を凝らしました。屋上庭園では緑にも接していただけます。なお、病院自体の設計は私と設計会社が行いましたが、個々のスペースは職員の意見も取り入れています。私にとってはもちろん、働く職員たちも愛着を感じてくれている空間です。「選択と集中」「分担と連携」を掲げ、改革を推進する
当院は、ここまで「選択と集中」「分担と連携」をキーワードに改革を進めてまいりました。総合病院として充実した医療を提供することも重要なことですが、全ての領域において充実しているといえるだけの医療体制を整えるには、当院の施設規模では難しいものがあります。そこで当院では、心臓血管・呼吸器・消化器の3つの領域に医療資源を集中させ、この3領域に特化した医療体制を目指すことを決意しました。それ以外の診療科については、その領域を得意とする医療施設にお任せし、反対に先述した3領域については当院にお任せいただくことで、医療圏を越え、広い範囲を視野に入れた強固な連携体制が構築できています。究極の患者優先主義とは――職員の健康を守り、好循環を生み出す
私は“職員優先主義”をはっきり掲げて今日まで邁進してまいりました。文字どおり、患者さんにもまして職員を優先するという意味です。この言葉だけを聞くと驚かせてしまうかもしれません。では、職員が元気でなくて誰が患者さんを守るのでしょうか。余裕のない現場から、質の高い医療は生まれません。この考えを根底に、我々管理者は職員の健康をまず第一に守ります。昨今では医師の働き方改革が施行されましたが、当院では医師の超過勤務が話題になった当時からすでに月の時間外労働時間の平均は30時間以内に収まっていました。病院に守られて元気な職員が患者さんを守る、この好循環が“究極の患者優先主義”につながると考えます。3領域における最後の砦を目指して――職員一丸となり地域の健康を支える
宮城県の医療を支える
仙台厚生病院 消化器センター
“つらくない検査”で早期発見・早期治療につなげる
当院の消化器センターでは、消化器内科と肝臓内科が連携して消化器疾患全般を幅広く診療しています。
当センターの最大の強みは、12名*の消化器内視鏡専門医**をはじめ、内視鏡の実績を積んだ医師が在籍していることです。また診療体制の拡充にも努めており、専門性の高い検査や治療を受けるために、岩手県や福島県など他県からも患者さんが検査にいらっしゃることもあります。
私たちは“つらくない検査”をモットーに、患者さんが抱く不安なことにはとことんお答えし、患者さん一人ひとりに合わせて鎮静薬を適切に使用し、検査にあたっています。「内視鏡検査は怖い、苦しい」というイメージをお持ちの方も少なくないでしょう。しかし、検査を避けたために病気の発見が遅れ、人生が大きく変わってしまうこともあるのです。だからこそ私たちは検査手技の研鑽を日々積み、患者さんが“つらくない検査”の実現に努めています。検査のハードルを少しでも下げ、早期発見・早期治療につなげたいと思っていますので、まずは一度、当院へお越しください。
2025年6月時点
日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医
仙台厚生病院における
胃がん・大腸がん・膵臓がん
・肝がんの治療
胃がんの治療
可能な限り負担の少ない検査の実現が早期発見につながる
胃がんは、胃の粘膜の細胞ががん化した病気です。日本では、胃がんの原因の9割以上がピロリ菌感染によるものといわれています。そのため、過去にピロリ菌に感染したことがある方は、除菌治療を受けたとしても、定期的な検診が非常に大切です。胃がんの検査にはバリウム検査と内視鏡検査がありますが、早期胃がんの発見率は内視鏡検査のほうが5倍以上も高いと報告され、当院では内視鏡検査でのスクリーニングをおすすめしております。
当院では、上部消化管の内視鏡検査を年間1万件以上*実施しています。ほとんどの検査で高精細な4K画像のシステムを利用し、病変を見つけた時にすぐに精密検査に移れるように100倍まで拡大できる拡大内視鏡を使用しています。
検査時の患者さんの負担を軽減するため、当院では、お一人おひとりに合わせて適切な量の鎮静薬を使用し、眠っている間に検査が終わるよう配慮しています。また、内視鏡検査では空気で胃を膨らませますが、当院では検査後にお腹の張りが少ない二酸化炭素を使用するなど、細部にわたる工夫で患者さんの苦痛が少しでも減らせるよう、よりよい検査を追求しています。
私たちは、患者さんが検査へのハードルを感じることなく、安心して質の高い検査を受けられるよう努めています。胃の内視鏡検査をご検討中の方や、お腹の不調が気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。
2024年1～12月実績：10,336件
内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の登場でより低侵襲な治療が可能に
当院では、早期胃がんに対して、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）という治療法を実施しています。ESDは、内視鏡の先端に取り付けたわずか1.5〜4mmほどの特殊なナイフを用いて、胃がんの病変部を慎重に剥ぎ取る治療です。ESDが登場する以前は、スネア（輪状のワイヤー）を用いて切除する内視鏡的粘膜切除術（EMR）という方法がありましたが、EMRは潰瘍瘢痕がない、病変の大きさが2cm以内などの制限があったりしたため、一部の患者さんしか受けられませんでした。しかし、ESDの確立により、病変の大きさに関係なく内視鏡治療で対応できるようになり、当院では2024年1～12月の１年間で上部消化管では408件のESDによる治療を実施しています。
もちろん、胃がんの進行度やリンパ節転移の可能性によっては、外科手術が適している場合もあります。開腹手術と比べて低侵襲とされる、腹腔鏡下手術やロボット手術にも対応しています。また、手術が難しい進行・再発がんに対しては、主に化学療法センターが中心となって抗がん薬治療を行うなど、患者さんの状態に応じた多様な治療体制を整えています。
内視鏡検査が苦手な人ほど当院の検査を受けてほしい
胃がんは、早期に発見できれば、体への負担が少ない内科的治療（内視鏡での治療）で対応できる可能性が高まります。もし、内視鏡検査につらいイメージを持ち、検査をためらっている方がいましたら、ぜひ当院にご相談ください。私たちは、患者さんが安心して検査を受けられるよう、納得いくまでご説明をし、最大限の配慮をいたします。胃がんの早期発見のため、お力になりたいと思っていますので、どうぞお気軽にご来院ください*。
初診の方は紹介状がない場合、初診料のほかに7,700円（税込）の選定療養費がかかります。
大腸がんの治療
大腸がんの早期発見と進化する治療選択肢
大腸がんは、大腸の粘膜から発生する悪性の腫瘍です。大きく早期がんと進行がんの2つに分けられます。がんは、その進行度によって治療法が異なります。早期がんでも内視鏡を使った治療だけでよい場合もあれば、手術が必要となるケースもあります。一方、進行がんも外科手術だけで済むこともあれば、他の臓器に転移がある進行がんの場合は、主に抗がん薬治療が選択肢となります。
大腸がんと聞くと不安に感じるかもしれませんが、適切な時期に適切な治療を受けることで治る可能性が高いがんですし、近年では抗がん薬の選択肢も増えてきています。まずは早期発見が非常に重要ですので、気になる症状がある方は、定期的な検診をおすすめします。
拡大内視鏡と超音波内視鏡で早期大腸がんを見極める
早期大腸がんの中には、通常の内視鏡検査だけでは、内視鏡治療できる範囲（粘膜下層までの深さ）にとどまるかどうか判断が難しいケースがあります。
当院では、常に正確性の高い検査を行いがんの見逃しをなくせるよう、拡大内視鏡と超音波内視鏡を併用した検査を行っています。拡大内視鏡は病変部を80倍程度に拡大して精密に観察でき、超音波内視鏡は病変の深さを推定することが可能です。これらの検査により正確性を高めた診断ができ、患者さん一人ひとりに合った治療を行うことができます。これは当院の大腸がん検査における大きな強みです。
低侵襲な内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）による大腸がん治療
早期大腸がんの内視鏡治療法の一つである、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）は内視鏡手技の中でも技術的難易度が高い治療です。当院でもこのESDを行っていますが、ESDの最大の特徴は、粘膜下層にとどまる大腸がんであれば、比較的大きな病変でも切除できる点にあります。
ESDの登場以前に主流だった内視鏡的粘膜切除術（EMR）では、大きながんやポリープの場合、完全に切除されず、その部分からがんが再発する遺残再発が起こることがあります。遺残再発の部位は過去の切除痕が引きつれて残るため、再度の切除が困難になりがちですが、ESDはこのような難しい部位の切除にも非常に有効といえます。
またご高齢の患者さんの場合は合併症などを抱えているため、がんの状態をしっかりと観察・把握したうえで、体への負担が小さく済むESD治療をおすすめする場合もあります。このような判断や対応ができるのは、消化器内視鏡専門医*がこのESDの治療を担当しているからこそです。年齢を理由に治療をためらわれている方はぜひ当院にご相談ください。
日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医
40歳を過ぎたら一度は大腸内視鏡検査を
今、私が最もお伝えしたいのは、大腸がん検診の対象となる40歳以上で、まだ一度も大腸内視鏡検査を受けたことがない方には、真剣に検査を検討していただきたいということです。中には、定期的に便潜血検査を受けていて「陰性だったから大丈夫」と思っている方もいらっしゃるでしょう。しかし、この検査では検出できない大腸がんも存在します。そのため、もし気になる症状が少しでもある場合は、まずは一度、大腸内視鏡検査を受けてみることを強くおすすめします。
最も懸念されるのは、便潜血検査で“陽性”の通知を受けながら、「痔だろう」と自己判断で放置してしまうケースです。このような方は、大腸内視鏡検査が必須だと考えています。
お伝えしたように早期の大腸がんであれば、当院で行っているESDのような内科的治療が可能です。また、進行がんであっても、発見が早ければ早いほど、治療を行うことで完治できる可能性も高まります。検査を受けるのは少し面倒に感じるかもしれませんが、「問題がなければラッキー」くらいの気持ちで、ぜひ大腸内視鏡検査を受けてみてください。それが、ご自身の健康を守るための一歩となります。
膵臓がんの治療
迅速な診断で患者さんにふさわしい治療を提供する
膵臓がんとは膵臓にできる悪性の腫瘍で、初期のころは痛みなどの症状が出にくいため発見が難しいがんの1つといわれています。そのため、残念ながら多くの場合、進行した状態で発見されることも多いのが現状です。だからこそ、当院では早期診断と早期治療を重視し、診療に取り組んでいます。
まず、初診時にCT検査を実施し、膵臓がんが疑われる場合は、1週間以内に超音波内視鏡（EUS）検査を行います。このEUS検査では、胃や十二指腸に挿入した内視鏡の先端から細い針を出し、がんが疑われる細胞を直接採取する超音波内視鏡下穿刺吸引組織診（EUS-FNB）を実施します。採取した細胞は、その場で病理医が迅速細胞診（顕微鏡でがん細胞を確認する検査）にかけるため、早ければEUS検査実施直後に仮の診断が可能となります。診断がつき次第、考えられる治療方針のメリット・デメリットを患者さんに丁寧に説明し、方針を決定した上で、翌週には確定診断の結果を元に治療を開始できる体制を整えています。
なお、膵臓がんの患者さんの中には、初診時に黄疸*を伴っている患者さんもいらっしゃいます。このようなケースでは、1日でも早く次の治療に進めるよう、可能な限り来院の当日に入院いただき、同日に黄疸の治療を行うことを基本としています。
皮膚や眼球が黄色くなる症状で、進行するとかゆみなどが生じてQOL（生活の質）の低下をもたらす。治療には外科治療、経皮的治療、内視鏡的治療などがある。
患者さんの気持ちを尊重した包括的なアプローチ
膵臓がんの手術が適応となるのは全体の約2割で、残りの約8割の患者さんには抗がん薬治療が適用となります。近年では、手術を行う場合でも、事前に抗がん薬でがんを小さくする術前補助化学療法が標準的な治療となっています。当院では、いずれの治療においても抗がん薬を使用する際は、腫瘍内科医と連携し、患者さん一人ひとりに合った治療を提供しています。
近年、積極的に治療を希望されない患者さんが増えている傾向がみられます。当院は、患者さんご自身が納得したうえで治療を選択することを最も大切にしています。そのため、そうした選択も尊重し、もし経過観察中に「やはり治療を受けたい」と気持ちが変わった場合でも、患者さんの気持ちに寄り添いサポートしていくことを心がけています。
写真：PIXTA
ただし、膵臓がんが進行し、胆管や膵管が狭くなると、黄疸や皮膚のかゆみ、発熱、腹痛などの症状が現れはじめます。そのような場合は、積極的ながん治療を希望されない患者さんでも、この症状を改善するためのステント留置などをおすすめし、症状の緩和に努めるようにしています。患者さんのご希望に沿う治療を提供することはもちろんですが、苦痛が伴わないようチーム一丸となってケアをさせていただきます。がん治療にご不安のある方にはぜひご相談にいらしていただきたいです。
糖尿病などのリスク因子のある方は定期的な受診を
早期発見が難しい膵臓がんですが、糖尿病や膵臓の嚢胞性病変がある方は発症リスクが高いことが分かっています。もし、糖尿病が急に悪化した、あるいは過去に膵臓の嚢胞性病変を指摘されたものの、その後定期的な経過観察を行っていないといった場合は、膵臓がんの早期発見のためにも、ぜひ一度受診をご検討ください。
肝がんの治療
来院当日に検査を実施、1週間で診断という迅速な対応
肝がんは、そのほとんどが肝臓の細胞ががん化した“肝細胞がん”を指します。この病気の大きな特徴は、早期の段階では患者さんにほとんど自覚症状がないことです。しかし、肝細胞がんを発症する方の多くは、すでにウイルス性肝炎（B型・C型）、アルコール性肝炎、メタボリックシンドロームが原因の代謝機能障害関連脂肪性肝炎（MASH）、あるいは肝硬変など、慢性の肝臓病のある方です。現時点で何らかの肝臓の病気を指摘されている方は、定期的な検査を欠かさないよう過ごしていただきたいです。
肝がんは、造影剤を用いたCT、超音波検査、MRIといった画像検査で、ほぼ診断が可能です。当院では、肝がんが疑われる患者さんに対し、来院当日にCT検査と超音波検査を実施しています。これにMRI検査や腫瘍マーカー検査、原因となる肝臓の検査などを加え、1週間ほどで結果が出るよう迅速な検査体制を敷いています。画像検査のみで診断が難しい場合は、がんが疑われる細胞を直接採取する生検を行います。当院では吸引針を用いた生検を採用し、出血のリスクを可能な限り抑えながらより正確な診断に努めています。
内科的治療でがんを小さくし手術する集学的治療
早期の肝細胞がんには、手術と内科的治療の選択肢があります。特に、がんの大きさが3cm以内、かつがん細胞の数が3個以内という早期がんに対しては、当院ではラジオ波焼灼術（RFA）*と肝動脈化学塞栓療法（TACE）を併用した内科的治療を実施します。手術や内科的治療が難しい進行がんであっても、肝動注化学療法、免疫チェックポイント阻害薬、分子標的治療薬など、複数の薬物治療を組み合わせて治療を実施しています。
さらに当院は、肝動注化学療法の中でもがんを小さくする効果があるNew FP療法を行うことができる施設でもあります。これらの薬物治療によってがんを縮小させ、最終的に手術可能な状態までがんを小さくする集学的治療を提供できるのが、当院の大きな強みです。
ラジオ波焼灼術（RFA）:AMラジオで使われる周波数約450キロヘルツの高周波を使い肝がんを死滅させる治療。
健康診断で肝機能の異常を指摘された方は受診を
肝細胞がんは、自覚症状がないまま進行することがほとんどですが、健診などで肝機能の異常が発見できることもあります。そのため確定診断をお伝えすると多くの患者さんが「やっぱり」と、以前から健診などで指摘されていた肝機能値の異常を思い起こされます。
発見が早期であるほど、より多くの治療の選択肢を提供できる可能性が高まります。だからこそ、皆さんに一番お伝えしたいのは、健診で肝機能の異常などを指摘された場合は、ぜひ一度受診していただきたいということです。それが、長く健康に過ごすカギとなります。
- 公開日：2025年8月22日