CAR T細胞療法は、大きく3つのステップで治療が進みます。
＜ステップ1＞
患者さん自身の白血球の一種“T細胞”を利用するため、まず白血球を取り出し、オーダーメイドのCAR T細胞を製造。
＜ステップ2＞
治療効果を高めるため、CAR T細胞を投与する前に数日間抗がん剤を投与。
＜ステップ3＞
CAR T細胞を投与し、しばらくの間は入院して経過観察。
CAR T細胞療法の流れ
1.CAR T細胞の製造
白血球アフェレーシス
血管に針を刺して、血液を一度体外に移動させ、専用の機器（白血球分離装置）を使って白血球を取り出します。そのほかの血液は体内に戻します。3～4時間かかります。
副作用として、倦怠感、手足のしびれ、めまい、吐き気・嘔吐など、重篤な副作用として、意識喪失などがみられることがあります。
CAR T細胞の製造
取り出された白血球は製造施設に運ばれます。白血球からT細胞を取り出し、遺伝子導入によりT細胞を強化し、そのT細胞を増やして、オーダーメイドのCAR T細胞を製造します。
医療機関に到着
製造されたCAR T細胞は再び運ばれ、医療機関に到着します。
2.CAR T細胞投与前の準備
投与数日前～
抗がん剤投与（リンパ球除去療法）
抗がん剤投与（リンパ球除去療法）
CAR T細胞が働きやすくなるよう、CAR T細胞の投与前に、血中のリンパ球を減らすために抗がん剤を投与します。
副作用は、使用する抗がん剤によって異なります。
副作用は、使用する抗がん剤によって異なります。
3.CAR T細胞の投与～経過観察
CAR T細胞の投与
抗がん剤の副作用から回復しているか、感染症にかかっていないかなどを確認し、問題なければ30分以内の点滴でCAR T細胞を投与します。投与は1回のみです。投与されたCAR T細胞は、患者さんの体内で増殖してがん細胞などへの攻撃を続けます。
経過観察
CAR T細胞の投与により副作用が現れることがあります。しばらくの間は入院して慎重に経過観察を行います。
