間質性肺疾患でみられる症状と注意点
間質性肺疾患の代表的な症状とは？
進行のスピードは人それぞれ――急激な症状の悪化に注意
間質性肺疾患の進行の速さは間質性肺疾患の原因によって異なり、また患者さんによっても異なります。一部の患者さんでは、風邪のような症状の後に急激な呼吸困難が起こることがあります（急性増悪）。このような急性増悪を起こした場合、短期間のうちに命に関わることがあるため、特に注意が必要です。
急性増悪の徴候やきっかけとは？――医療機関の受診をためらわないで
以下のような症状が現れた場合、症状が急激に悪化する可能性があります。決して放置せず、早めに医療機関を受診してください。また、かぜなどに伴う上気道（鼻腔から咽頭までの気道）の炎症が急性増悪のきっかけとなることも多いため、マスク着用、手洗い・うがい、ワクチン接種などの感染症予防はとても重要です。
2019年、中国の武漢市で発見された新型コロナウイルスは、その後世界へと広がりました。新型コロナウイルス感染症において、高齢の方や糖尿病・心不全・呼吸器疾患といった基礎疾患のある方などは重症化しやすいということが分かっています。
間質性肺疾患も呼吸器疾患の1つであり、新型コロナウイルス感染症にかかった場合には重症化しやすいといえます。そのため、間質性肺疾患の患者さんは、感染予防に力を入れていく必要があります。まずは、一般的な新型コロナウイルス感染症の予防として挙げられる①2m以上の身体的距離（ソーシャルディスタンス）の確保②マスクの着用③手洗いなどをしっかりと行うことが大切です。一方、2020年7月時点で間質性肺疾患の患者さんが新型コロナウイルス感染症にかかりやすいという報告はありません。
間質性肺疾患の患者さんは平常時に息切れの症状が現れる方もいらっしゃいます。マスクを着用することにより、心拍数や呼吸数、血液中の二酸化炭素の濃度などに影響を及ぼし、体に負担がかかることもあります。
また、暑い時期には熱中症の発症にも注意が必要です。外出時は暑い日や時間帯を避け、涼しい服装を心がけましょう。屋外で他者と2m以上の距離が確保できる場合にはマスクを外す、マスクを着用する場合は、強い負荷の作業や運動は避けるといった工夫も大切です。加えて、特に水分量を制限されていない場合には、のどが渇いていなくてもこまめな水分補給を心がけましょう。
間質性肺疾患の患者さんでは、比較的症状が軽くても、まずはかかりつけ医や主治医の先生に、なるべく早く電話などで相談されることをお勧めします。
日本呼吸器学会 びまん性肺疾患学術部会『間質性肺炎・肺線維症の患者さん、およびそのご家族・ご友人の方へ 新型コロナウイルス感染症に対する注意事項』
日本呼吸器学会・日本リウマチ学会合同委員会『膠原病に伴う間質性肺疾患 診断・治療指針 2020』メディカルレビュー社，2020
日本呼吸器学会『特発性肺線維症の治療ガイドライン2017』南江堂，2017
日本呼吸器学会『特発性間質性肺炎診断と治療の手引き（改訂第3版）』南江堂，2018
吾妻安良太（編），三嶋理晃（編）『間質性肺炎・肺線維症と類縁疾患』（呼吸器疾患診断治療アプローチ，4）中山書店，2018．
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