播磨姫路医療圏の医療を支える
姫路医療センター
専門性を磨き続け、地域と共に歩む
当院は、1898年に姫路陸軍衛戍病院として開院して以来、長きにわたり地域の健康を支えてまいりました。全国的に医師不足が課題となるなかでも、この地域では各病院がそれぞれの得意分野を生かし、機能を分担しながら専門性を高めた医療を提供しています。
当院が特に注力しているのは呼吸器診療と消化器診療です。特定の領域の診療に特化することで、さまざまな症例に触れる機会が増え、医師の専門性をさらに高めることにつながります。学会発表なども活発に行うことで、その専門性にさらに磨きをかけられると考えています。なお、医師の数が増えることで、診療における医師の負担分散が期待できます。医師自身が健康的に診療に携わることができれば、結果として医療の質向上にもつながるでしょう。内科と外科が互いに支え合い、そのような好循環を重ねていけるよう、これからも体制の拡充に尽力してまいります。
設備の拡充と寄り添う心で
診療に向き合う
当院では患者さんによりよい医療を提供するため、設備の充実も図っています。2019年4月には、21床の緩和ケア病棟（全室個室）を新設いたしました。これにより、がんによるさまざまな症状に専門的に対応できるようになり、単に治療するだけでなく、患者さんの心身のつらさを和らげる体制が整いました。また、同年10月からは手術支援ロボットの稼働を開始し、がん診療において、より体への負担が少ない治療を提供できるようにもなりました。
このような施設や医療機器の拡充だけでなく、丁寧な診療も欠かしません。患者さん一人ひとりの状況に寄り添い、安心して治療を受けられるよう、きめ細やかなサポートを大切にしています。当院では呼吸器・消化器診療に加え、泌尿器科、整形外科、リウマチ科でもそれぞれ専門性の高い診療を得意としています。地域の皆さんの日常生活に寄り添う医療を提供できるよう、日々努力していますので、何かお困りのことがございましたら、いつでも当院にご相談ください。
姫路医療センターにおける
肺がん・間質性肺炎・
胃がん・大腸がんの治療
肺がんの治療
“バーチャル気管支鏡”と“PET-CT検査”の両輪で精度の高い診断に尽力
肺がんの診療においては、早期発見とがんの広がりや性質に応じた適切な治療方針の決定が非常に重要です。当院では、CT検査で得られた3Dデータを活用して気管支内を立体的に確認する“バーチャル気管支鏡”を導入しており、極細径の気管支鏡と組み合わせることで、早期の小さな病変に対しても精度の高い診断を目指しています。気管支鏡検査は単にがんの有無を調べるだけでなく、採取した細胞から遺伝子の変異などを調べることで、適切な治療薬の選択に不可欠な“がんの性質（プロファイル）”を見極める重要な検査です。
こうした検査で確定診断をつけた後、全身への広がりや転移の有無（ステージ）を把握するために“PET-CT検査”を行います。PET-CT検査は、糖分を多く消費するがん細胞の性質を利用し、病変部位を可視化する検査です。
気管支鏡検査（病理診断）でがんの性質を見極め、PET-CT検査でがんの広がりを調べる――この両輪がそろって初めて、患者さん一人ひとりに適した治療戦略を立てることが可能になります。
充実したチーム医療による肺がん診療
当院の呼吸器診療の強みは、17名*の呼吸器内科医による手厚い医師体制を敷いている点です。院内には常勤の病理専門医（日本病理学会認定）も在籍しています。肺がんにおいては、呼吸器内科と呼吸器外科が密に連携をとり、初診から手術などの治療までの時間をできる限り短くすることを常に考えています。地域のクリニックなどで「肺に影が見つかった」と言われた場合も、初診外来にてご紹介を受け入れており（受診の際は紹介状をお持ちください）、必要な検査を迅速に手配します。定期的なカンファレンスに加え、緊急性の高い症例では担当医同士が即座に相談し、確定診断から治療方針の決定までを可能な限り速やかに行えるように努めています。
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医師の在籍人数は2026年7月時点の情報です。
患者さん一人ひとりに応じた専門的な肺がん治療を提供
肺がんの治療には、手術、薬物療法、放射線治療の選択肢があります。当院では患者さんの病状に合わせ、これら全ての選択肢を提供しています。手術においては、体への負担が少ないロボット支援下手術や胸腔鏡下手術を積極的に行っています。2024年（1月～12月）には肺がん手術全265件中、68件をロボット支援下手術、190件を胸腔鏡下手術で実施しました。また、早期退院・社会復帰まで視野に入れ、術後早期からリハビリテーションチームが介入して合併症の予防にも注力しています。
さらに、放射線科と密に連携し、強度変調放射線治療（IMRT）などを用いて転移性病変にも迅速に対応できる体制を整えています。近年進歩が著しい薬物療法についても常に新たな知見を取り入れ、患者さんごとに効果が見込める治療を提案するとともに、臨床試験にも積極的に参加することで患者さんの治療選択肢が広がるよう努めています。間質性肺炎や肺気腫など、肺がん以外の病気を抱える患者さんの診療にも対応可能ですので、安心してご相談ください。
間質性肺炎の治療咳や息切れなどが2～3週間以上続く場合は一度受診を
間質性肺炎は、さまざまな原因で肺が硬くなってしまう病気で、咳や息切れといった症状が現れます。咳や息切れはありふれた症状であり「年齢のせい」「風邪が長引いているだけ」と見過ごしてしまいがちですが、その背景に専門的な治療が必要な病気が隠れていることも決して珍しくありません。これらの症状が2〜3週間以上続く場合、あるいは健康診断でレントゲン（X線検査）の異常を指摘された場合は、決して放置せず医療機関を受診いただきたいと思います。なお、病気によってはレントゲンのみでははっきりと分からないケースもありますので、受診の際にはぜひCT検査など、より精密な検査ができる医療機関を受診いただくことをおすすめします。
当院では、高分解能CT（HRCT）や、気管支鏡によるクライオ（凍結）生検などの精密検査を行っています。しかし、どんなに検査が充実していても、得られた情報を読み解くことができなければ正しい診断には至りません。そこで当院が重視しているのが、 “MDD（多分野による合議）”というカンファレンス体制です。呼吸器内科医、画像診断のプロである放射線科医、組織の最終鑑定を行う病理医が一堂に会し、それぞれの専門的視点から徹底的にデータを突き合わせて議論し、最終診断を決定しています。多角的な検討を重ねることで、患者さん一人ひとりに適した治療を提供できるよう努めています。
超音波気管支鏡とクライオ生検を組み合わせ、より安全で的確な診断に努める
間質性肺炎の診断には、肺の組織を採取して調べる“生検”が必要な場合があり、その中でも“クライオ生検”は、より大きい組織を採取できる有用な検査です。従来の生検は器具で組織をつまむため、採取サイズがゴマ粒ほどと小さく、組織が潰れやすい課題がありました。この状況を大きく変えたのが、組織を凍らせて採取するクライオ生検です。これは内視鏡の先端をマイナス45度まで冷却して病変を凍らせて採取する手法で、従来のゴマ粒大に比べ、小豆から大豆大（体積比で10倍以上）のサイズで、組織を潰さずにきれいな状態で採取できます。これにより、体への負担を抑えながらも肺の組織の構造をより詳しく調べることが可能になり、ひいては診断精度の向上に役立ちます。
一方で、生検は出血などの合併症リスクを伴います。そのため、当院ではあらかじめ止血用バルーン（風船）を留置して即座に圧迫止血を行ったり、超音波気管支鏡（EBUS）を併用して太い血管を避けたりするなど、安全管理に十分配慮した対策を講じています。
さらに言えば、そもそもこの検査が本当に必要なのか、患者さんにとってメリットがあるのかを慎重に“見極める力”も非常に重要です。当院では、気管支鏡指導医*の資格を持つ医師を中心に、一人ひとりの患者さんの状態を丁寧に評価したうえで、必要な検査や診療を適切に提供できる体制を整えています。
なお、間質性肺炎の原因（誘因）は、カビや自己免疫、薬剤など200種類以上におよぶとされ、単に肺の影を観察するだけでは原因を突き止めることは困難です。中には“膠原病”という自己免疫疾患が背景にあるケースも少なくありません。膠原病が関連している間質性肺炎の場合、どちらの病気の症状が強いかによって治療薬の種類や治療方針が異なるため、呼吸器内科とリウマチ科が緊密に連携し、患者さんの病態を多角的に評価することで、より適切な治療法を選択できるよう努めています。
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日本呼吸器内視鏡学会認定。気管支鏡専門医（経験症例計100例以上、かつ術者として20例以上の実績が必要）の育成・指導を行える医師を指す。
対話を重ね、きめ細やかな診療を提供
間質性肺炎の中には、住環境などが原因で発症するものもあります。たとえば、エアコンや水回りのカビ、土、あるいは鳥の羽毛やフンといった身の回りの要素が、肺に炎症を引き起こすことがあるのです。このようなケースでは、お薬を処方するだけでなく、丁寧な問診によって患者さんの日々の生活習慣やご自宅の環境を詳しくお伺いし、原因となっている要素を特定することが重要になります。
間質性肺炎の診療において、私たちは検査手技の正確さはもちろんのこと、患者さんとのコミュニケーションを非常に大切にしています。患者さんとの何気ない会話や、普段の生活の様子から、病気の原因や病態を理解するヒントが見つかることも少なくありません。近年は、ご自身の症状をインターネットや生成AIなどで調べる方も増えていますが、間質性肺炎の症状や経過は個人差が非常に大きいため、情報だけで判断せず、信頼できる医師とじっくり話し合うことが大切です。また、診察や対話の中で特定の病気が想定されたとしてもそれを裏付ける検査を行わなければ、適切な診断・治療にはつながりません。当院では、生活背景にまで踏み込んだ問診に加え、専門的な検査を迅速に行える体制を整えており、お一人おひとりの状態に合わせた治療の提供に努めています。
間質性肺炎は診断から治療、そしてその後の経過観察まで、患者さんと長くお付き合いしていくことが多くなります。当院では、地域の医療機関とも連携し、患者さんが安心して継続的なケアを受けられるよう努めています。臨床試験も実施しており、新しい治療の選択肢についてご相談いただくことも可能です。ご自身の症状や間質性肺炎との付き合い方に不安があれば、どうぞお気軽にご相談ください。
胃がんの治療負担の少ない内視鏡検査を目指す――がんの見逃し防止にも尽力
胃がんの原因の1つに、ピロリ菌感染が挙げられます。若い世代の感染率は低下しているものの、どの世代の方でも一度は胃内視鏡検査（ピロリ菌除菌）を受けることをおすすめします。また、ピロリ菌除菌をした後も胃がんが発生する可能性がゼロになるわけではありませんから、定期的に胃内視鏡検査を受けていただき、がんの早期発見につなげていくことが非常に重要です。
とはいえ、胃内視鏡検査を受けることに抵抗を感じる方も少なくないと思います。当院では物理的・精神的に胃内視鏡検査を受けやすい体制の整備に努めています。初診でも前日から絶食して来院いただければ、当日中の検査が可能です。これにより、忙しい方でも通院回数が少なく済み、通院、あるいは付き添いの負担が軽くなると考えています。また、検査時の苦痛を軽減するため、鎮静薬を用いた内視鏡検査にも対応しています。うとうとした状態で検査を受けていただくことで、嘔吐反射や不快感の軽減が期待できます。胃内視鏡検査には鼻の穴を通すものと口から挿入するものとがありますが、当院では特殊光を用いて拡大観察が行える新しい経口内視鏡を使用し、がんの見逃しがないよう検査にあたっています。
患者さんの負担を考慮した包括的な治療・サポート体制を整備
万が一がんが見つかった場合は、がんの状態や進行度に応じて治療を進めていきます。
当院の強みは、内科と外科のシームレスな連携です。内科医と外科医が綿密に情報共有を行い、多角的な視点から患者さんにふさわしい治療を検討します。また患者さんが不安に思われる時間を可能な限り短くできるよう、定期カンファレンスを待てないような緊急性の高い症例では、担当医同士で密に連絡を取り合って治療方針を決定することもあります。
早期の胃がんでは、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）による内視鏡治療が可能です。ESDは外科的手術に比べて体への負担が少ないため、早期の社会復帰が期待できます。
ESDによる治療が難しい場合でも、当院は腹腔鏡下手術（お腹に小さな穴を開けて、内視鏡で確認しながら操作する手術）、ロボット支援下手術に対応しており、従来の開腹手術に比べて低侵襲な治療を提供できます。どちらも開腹手術よりも傷が小さく、早期の回復が期待できます。さらに近年では手術の術式の進歩や術前化学療法（集学的治療*の1つ）によって、切除不能と考えられていたがんを手術できるようになるケースもあります。当院では胃がん患者さんの5年生存率はStage Iで99.0％、Stage IIで75.5％、Stage IIIで69.6％、Stage IVで10.5％という結果が得られています*。また、がん治療においては、病気の治療だけでなく、がんに伴う苦痛・つらさを和らげる“緩和ケア”も非常に大切です。当院では、診断の早期段階から緩和ケアを視野に入れ、患者さんの心身の苦痛を和らげられるよう、医療スタッフが連携してサポートしています。
がんが治癒した後も、患者さんの健康を総合的にサポートできるよう、長期的なフォローアップ体制を整えていますので、ご安心ください。
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集学的治療：手術、薬物療法、放射線治療などを組み合わせ、治療の効果をより高めることを目的とする治療。
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対象：胃がん（Stage I～IV）と診断され、姫路医療センターで治療を行い、その後フォローまでを行っている胃がん患者822例
調査期間：2014年1月～2022年12月
評価：相対生存率を算出。がんと診断された人のうち、5年後に生存している人の割合が、一般の集団（年齢や性別、地域などの特性が同一の日本人の集団）の5年後の生存割合に対してどれくらい低いかを表したもの。
大腸がんの治療
患者さんの不安に寄り添う検査体制で早期発見を目指す
大腸がんは近年増加傾向にありますが、早期に発見できれば根治が期待できる病気です。
健康診断の便潜血検査をきっかけとして、早期のがんを見つけることができます。便潜血検査そのものは、便にわずかな血液が混じっているかを調べるもので、すぐに病気を意味するわけではありません。もし陽性の結果が出ても何も異常がないこともありますので、ご自身の安心のためにも、精密検査（大腸内視鏡検査）を受けていただきたいです。
大腸内視鏡検査は「つらい」というイメージをお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。当院では、安心して検査を受けていただけるよう、検査体制の充実を図っています。
ご希望の方には鎮静薬を使って検査を行うことも可能です。また、ご自宅での前処置がご心配な方や、遠方からお越しの方など、さまざまな患者さんのニーズにお応えできるよう、当院では2泊3日の検査入院にも対応しています。検査入院中は、前処置から検査、そして検査後のフォローまで、安心して受けていただけるようサポートさせていただきます。患者さんの不安を少しでも取り除けるよう努めておりますので、体力に自信のない方やご高齢の方も、ぜひご検討ください。
内科と外科の密な連携によって低侵襲な治療を実現
早期がんが見つかった場合は、内視鏡的切除の適応となります。当院では、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）による治療を積極的に行っています。内視鏡の先端についた電気メスでがんを剥ぐようにして切除する治療で、お腹を切開しないため早期の回復が見込めます。
もしESDの適応とならない場合でも、体への負担に配慮した手術へと迅速に移行できる体制を整えています。当院は病院の規模がそれほど大きくないからこそ、内科医と外科医が日常的に密なコミュニケーションを取り、患者さんの病状について気軽に相談し合える風通しのよい環境です。診断から治療方針の決定、治療へと、切れ目なく速やかに進めることができるのが当院の強みです。
手術においては、腹腔鏡下手術（お腹に小さな穴を開けて、内視鏡で確認しながら操作する手術）に加え、2020年からロボット支援下手術を導入しています。ロボット支援下手術の大きな特長は、鉗子に関節があることです。これにより、従来の腹腔鏡下手術では難しかった繊細な動きができるようになりました。また、手振れ補正の機能が付いていることで、術者は剥離操作に集中することができ、より安全に配慮した手術を提供できるようになりました。当院には、ロボット支援手術認定プロクター*の資格を持った医師が在籍しています（2025年6月時点）。手術の質を維持しながら、より多くの患者さんにロボット支援下手術を受けていただけるよう努めています。
当院で対応が難しい症例については関連施設である京都大学または、兵庫県内の兵庫医科大学に紹介を行い、治療を受けていただく場合もありますが、専門性が必要な治療は専門の施設へ、日常の診療は当院へ、といった形で患者さんの負担を減らしながら当院も継続的なサポートをいたします。患者さんにやさしい検査と治療を目指して診療にあたりますので、大腸がん治療のことは、私たちにご相談いただければと思います。
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日本内視鏡外科学会認定／消化器・一般外科領域。高度な技術が要求される、消化器・一般外科領域のロボット支援下手術において、手術指導医としての技量が認められた医師を指す。
- 公開日：2026年9月25日