三島医療圏・豊能医療圏の
がん医療
大阪府のなかでも医療提供体制が
充実している三島・豊能医療圏
大阪府の三島医療圏（高槻市、茨木市、摂津市、島本町）は約76万人、豊能医療圏（豊中市、池田市、吹田市、箕面市、豊能町、能勢町）は約105万人が暮らす地域です（2020年統計）。どちらの地域も日本全体と同様に今後人口減少が進むと見込まれていますが、住民の高齢化に伴い、がん患者さんの数は増えていく見通しです。
がん治療の3本柱は手術、薬物療法、放射線治療であり、そのうち放射線治療は体への負担が少なく、がんの種類などによっては手術と同等の効果が期待できます。大阪府は全国的にみても放射線治療の充実度が高く、放射線治療を専門とする医師も多くいます。大阪府内の中でも特に三島医療圏・豊能医療圏は医療体制が充実しているとされており、がん治療や放射線治療の体制はある程度整っている地域といえるでしょう。高齢化が進むなか、同地域は引き続き医療提供体制の維持に努めていくことが求められます。
三島医療圏のがん医療を支える
彩都友紘会病院
“なるべく切らないがん治療”に注力
彩都友紘会病院は、2007年にがん治療に重点を置く病院として開設されました。特に、放射線治療や薬物療法、ハイパーサーミア（温熱療法）などの“切らないがん治療”を積極的に行っています。2024年時点、当院の放射線科では2台の放射線治療装置を備えており、患者さん一人ひとりに合わせて使い分けています。2024年3月には“関西放射線治療センター”を設置し、放射線治療専門医*に外来で相談ができる“放射線治療専門医相談外来**”を設置しました。「がんと診断されたが手術以外の方法はないか」「放射線治療の方法や副作用について詳しく知りたい」など、どのようなご相談も受け付けておりますので、ぜひお気軽にご相談ください。
日本医学放射線学会・日本放射線腫瘍学会 認定資格
放射線治療相談外来は保険適用外。相談1回（60分以内）あたり税込6,600円。
彩都友紘会病院における
がんに対する放射線治療
緩和照射とは
生活の質（QOL）を保ち、自分らしく過ごすための治療
がんの治療と聞くと、多くの方は「がんを体からなくすための治療（根治を目的とした治療）」を想像されるかもしれません。しかし、がんの治療にはもう1つ、がんに伴う痛みや苦痛を和らげる“緩和医療”という重要な柱があります。緩和医療は、いわゆる終末期医療とは異なり、がんと診断された段階から、がんを治す治療と並行して始まるものです。
放射線治療においても、がんを完全に治すための治療だけでなく、症状を和らげることを目的とした“緩和照射（緩和的放射線治療）”という選択肢があります。たとえば、がんが骨に転移して痛みが生じている場合や、食道にできた腫瘍が大きくなって食事が通りにくくなっている場合、あるいは腫瘍からの出血によって貧血を繰り返している場合などに、緩和照射が行われます。放射線を当てて腫瘍を小さくしたり、出血を抑えたりすることで、患者さんが抱えているつらさを少しでも和らげることが大きな目的です。
体への負担を抑え、痛みの根本にアプローチする緩和照射
緩和照射には、さまざまなメリットがあります。たとえば骨に転移して痛みが出た場合、痛み止め（医療用麻薬を含む）を使うことも有効ですが、あくまで対症療法となるため、腫瘍は大きくなる可能性があります。一方、放射線治療は腫瘍そのものに直接作用するため、腫瘍が大きくなるスピードを抑え、痛みの原因そのものを根本から解消することが期待できます。
特に骨転移に対する放射線治療は、がん細胞を攻撃するほどの強い放射線を当てなくても、破骨細胞（骨の破壊にかかわる正常細胞）の増殖を抑制することで、骨が溶ける際に放出される痛み成分を抑えられる可能性があります。少ない放射線量で痛みの軽減が図れれば、そのぶん副作用のリスクを減らすことにもつながります。
放射線＝怖い治療・ダメージの大きい治療をイメージされる方もいらっしゃるかもしれませんが、放射線は当たった部分にのみ効果を発揮するため、抗がん薬のように全身を巡ってさまざまな臓器に副作用を及ぼすようなことがありません。また、切開を伴う手術と比べても体への負担が小さく、がんに対する治療の中でも比較的楽に受けていただける、マイルドな治療といえます。
患者さん一人ひとりの状況に合わせた、オーダーメイドの治療計画
根治を目指すがん治療では、ステージや年齢などによってある程度、標準的な治療方針が決まっています。近年は患者さんそれぞれの状況に合わせて個別に治療を組み立てることも増えてきましたが、それでも選択肢の幅には一定の限りがあります。一方、緩和照射においては、線量や回数によってさまざまな照射方法があり、より個々の状況に合わせた治療計画を立てることが可能です。
痛む場所や痛みの程度はもちろんのこと、「定期的な通院が難しい」「いついつまでに達成したい目標がある」といった社会的な背景やご希望も患者さん一人ひとりでまったく異なります。そのため当院では、一律に決まった治療を当てはめるのではなく、患者さんやご家族としっかりと話し合い、“その方”にとって適切なタイミングと方法を一緒に見つけていくことを大切にしています。たとえば骨転移の治療においては、「多めの放射線量を1回当てる方法」と「少ない放射線量を数回に分けて当てる方法」で鎮痛の程度はほぼ同等と報告されており、近年では1回の照射で済ませる方法が主流になりつつあります。もちろんそれも有効な選択肢ですが、当院では、エビデンス（科学的根拠）はあくまで1つの基準であり、それが目の前の患者さんにとって適した選択かどうかは別問題だと考えています。一般的なデータのみにとらわれることなく、小回りの利く体制を活かして患者さんとじっくり向き合い、お一人おひとりの状況をきめ細やかに見極めたうえで、回数や線量を決定していきます。こうしたオーダーメイドの治療は当院の特徴であり、強みの1つです。
緩和ケアと在宅医療について
「1日完結」の緩和照射も――個々の事情に配慮した放射線治療を提案
在宅医療を受けながらでも、工夫次第で放射線治療を受け、痛みを和らげることは十分に可能です。とはいえ、在宅医療を受けられている方やご高齢の患者さんにとって、何度も病院へ足を運ぶことは、身体的にもご家族のサポートの面でも大きな壁になることがあります。当院では、ご事情により定期的な通院が難しい方にも治療を受けていただけるよう、入院での放射線治療などのように、さまざまな工夫を行っています。
前の項でお伝えしたように、当院では患者さんの状態をきめ細やかに見極めたうえで照射方法を決定します。その中で、「どうしても複数回の通院が難しい」というご事情がある場合には、「1回の照射で治療を終わらせる」という選択肢も検討可能です。
通常、放射線治療は事前の診察、治療計画のためのCT撮影、実際の照射と、段階を踏んで複数回ご来院いただくことが多い治療です。しかし、1回の照射で済ませる場合、朝一番にご来院いただいて診察とCT撮影を行い、お待ちいただいている間に私たちがコンピューター上で治療計画を済ませ、その日の夕方には照射を終えてご帰宅いただくことも可能です。
また、当院は自家用車でのアクセスが便利な立地にありますが、車でのご来院が難しい方は送迎バスも運行していますのでぜひご活用いただければと思います。1日だけお越しいただけるようであれば、痛みを和らげるための治療を検討できますので、諦めてしまう前にぜひ一度当院へご相談ください。
院内完結型の包括的なサポート体制で、安心できる緩和ケアと放射線治療を実践
当院では、専門の医師が複数名在籍する“緩和ケア病棟”を備えており、かつ専門的な放射線治療設備を有しています。これら2つの体制を1つの病院内に整え、一貫して包括的な治療が提供できることは当院の大きな強みです。
この体制により、通院が難しい場合には、入院しながら放射線治療を受けていただくことが可能です。緩和ケアを専門とする医師がお薬などで痛みのコントロールをしっかりと行いながら、同時に私たち放射線科医が放射線の治療を進めることができます。入院環境下で全身の状態を丁寧に管理しながら、各科の医師が連携して苦痛を和らげる治療を提供できることは、患者さんにとってもご家族にとっても、身体的な負担や不安を大きく軽減できるメリットだと考えています。
退院後も24時間体制で緊急入院に対応――専門的で途切れない安心を
在宅医療を支えるためには、地域の先生方との連携や、いざというときのバックアップ体制も欠かせません。当院の放射線科では、地域の先生方から直接お電話でご相談いただける“ダイレクトコール”というシステムを設けています。これにより、急を要する症状が出た際にも、迅速に対応を検討することができます。
また、当院は救急指定病院ではありませんが、当院の緩和ケア病棟に一度でも入院されたことのある患者さんに限り、退院後に急な症状の変化があった際、24時間いつでも緊急入院をお受けできるよう体制を整えています。緩和ケアに特化した対応がすぐに開始できるため、いざというときの大きな安心につながると考えています。入院中に必要があれば、緩和ケア科の医師から相談を受けて、スムーズに放射線治療へと移行することも可能です。
なお、がんの治療においては身体的な痛みだけでなく、精神的な不安や社会的な悩みなど、目に見えないさまざまなつらさに対するケアも非常に重要です。当院では、緩和ケア科の医師や、心理士がサポートする体制に加えて、がん看護について専門的な知識を持つ看護師たちが大きな役割を担っています。医師だけでは気付きにくい患者さんのちょっとした表情の変化や不安を汲み取り、丁寧な説明でフォローしてくれる看護師の存在は、私自身も大変頼もしく感じており、こうした多職種の連携によりチーム医療として患者さんの心に寄り添う温かいケアを実践できています。
関西放射線治療センターについて
広域からのニーズに応える専門的ながん診療を提供
当院は“関西放射線治療センター”を設置し、医師や看護師、放射線技師などの多職種が力を合わせ、専門的な放射線治療を提供しています。当院は茨木市の端、箕面市との境界近くに位置しており、ここは大阪府の「三島医療圏（茨木市、高槻市など）」と「豊能医療圏（箕面市、豊中市など）」という2つの医療圏のちょうど境目にあたります。そのため、両方の地域の先生方とうまく連携しながら、広域的に患者さんを受け入れることが可能です。また、近隣には複数の大学病院があり、当院はそうした大学病院とも密に連携を図りながら、ご紹介いただいた患者さんを広く受け入れる役割も担っています。
当院は小回りの利く体制であり、スムーズに診療や治療を開始できる点も強みの1つです。がん診療を専門とする病院として、早期の根治を目指す治療から、再発時の治療、そして緩和ケアまで、がんのあらゆるステージ（進行度）に合わせた放射線治療を一貫して提供しています。
高精度な照射技術“IMRT”を駆使し、負担が少なく根治性の高い治療を目指す
先述のとおり、規模は比較的コンパクトな病院ではありますが、治療設備については専門的で高精度な機器を備えており、“強度変調放射線治療（IMRT）*”と呼ばれる照射方法にも対応可能です。通常の放射線治療では、腫瘍の形に合わせて均一な放射線を当てますが、それだけでは腫瘍の前後にある正常な臓器にもある程度の量の放射線が当たってしまいます。そこで、多方向から放射線を当てる工夫がされてきましたが、IMRTはさらに進化しており、それぞれの方向から当てる放射線の“強弱（強度）”をコンピューターで細かく調整（変調）することができます。
IMRT：Intensity Modulated Radiation Therapy
方向ごとに「ここでは正常な臓器を避けるために弱く」「別の方向からは、さっき弱くした分を補うために強く」といった緻密な調整を行い、それらを重ね合わせることで、複雑な形の腫瘍であっても確実性高く狙い撃つことが可能です。
この技術により、腫瘍の部分には集中的にしっかりと放射線を当てつつ、周囲の正常な臓器へのダメージをできる限り抑えた治療がかなえられます。
治療選択にお悩みの方へ――まずは専門家にご相談を
当院では “放射線治療専門医相談外来”も設けています。放射線治療についてご自身で調べて選択肢の1つとして話を聞いてみたいという方もいらっしゃいます。もちろん、必ずしも放射線治療が適しているとは限りませんが、もし照射を行わないほうがよいと考えられる場合には、その理由を丁寧にご説明いたします。少しでも不安や疑問があれば、まずは現在の主治医の先生に「放射線治療の選択肢はありませんか？」と相談いただき、紹介状をお持ちのうえで、ぜひ当院の相談外来をご活用いただければと思います。
なお、がんに罹患された患者さんにぜひお願いしたいのは、ご自身の体の全体を診てくれる“主治医（メインとなる病院や科）”をしっかりと1つ決めていただくことです。がんと診断された不安から病院を何度も変えてしまう方もいらっしゃいますが、それではこれまでの治療経過などの大切な情報が薄れてしまい、患者さん自身の不利益につながりかねません。大切なのは、主治医の先生を中心にして、必要に応じて当センターのような放射線治療を専門とする施設や他の専門科を受診し、治療が終わればまた主治医の元へ戻るという、いわば“タコ足”のような連携をとることです。
当院の相談外来にお越しいただいたり、当院で治療をお受けいただいたりしても、現在の主治医との関係が切れるわけではありません。ぜひ主治医の先生とのつながりを大切にしながら、選択肢の1つとして当院をうまくご活用いただければと思います。
がんに対する放射線治療
がんの根治を目指し、患者さんに寄り添う高精度な放射線治療
近年の医療の進歩により、前立腺がんや肺がん、食道がん、肝臓がんなど、さまざまな早期がんにおいて放射線治療で根治を目指すことが可能になってきました。放射線治療のメリットは、体にメスを入れないため負担が少ないことにありますが、がんの周囲にある正常な臓器への影響（副作用）をいかに防ぐかが極めて重要になります。
当院では、放射線に強弱をつけてがんへ集中的に照射する“強度変調放射線治療（IMRT）”や、高線量でピンポイントに狙い撃つ“定位放射線治療（STI）”といった高精度な治療技術を積極的に活用しています。さらに、肺や肝臓のように呼吸と連動して動く臓器に対しては、あえて呼吸を止めずにCTを撮影してがんの動きをシミュレーションし、がんが一定の範囲に入ったときだけ照射する“呼吸同期照射”を用いています。
また、前立腺の周囲にある膀胱や直腸、肝臓の周囲にある胃や腸などの消化管は、日々の排泄物や食事によって大きさや位置が変化します。そのため、前立腺がんや肝臓がんでは治療前の精密なシミュレーションに加え、治療当日も食事の時間や飲水量を細かく調整していただくことで、体内をシミュレーション時と同じ状態に近づけ、正常な臓器へのダメージを極力抑える工夫を徹底しています。
疑問や不安が解消するまで丁寧に寄り添い、お一人おひとりに適した治療方針を決定
がんの治療法を決定する際、私たちは医学的な観点だけでなく、患者さんご自身の希望や人生観、ライフスタイルを最も大切な判断基準としています。たとえば前立腺がんの場合、早期であれば外科手術と放射線治療で治療成績はほぼ同等ですが、起こり得るリスクや負担が異なります。「体にメスを入れたくない」「短期間で終わらせたい」など、どのような治療がご自身に合っているか、疑問や不安が解消できるまで丁寧にご説明いたします。
また、治療に伴う苦痛をできる限り減らすことも当院の方針です。一例として、前立腺がんの放射線治療において直腸を守るためにハイドロゲルという物質を注射で注入する処置がありますが、これは痛みを伴うため当院では行っていません。痛くないことが放射線治療の大きなメリットですから、痛みを伴う処置は避け、代わりに先述したような徹底したシミュレーションと微調整によって安全性を高められるよう工夫をしています。食事の時間や飲水量など微調整の際には少し大変な思いをさせてしまう場面もあるかもしれませんが、少しでも気持ちよく治療を受けていただけるように精いっぱい努めますので、私たちと一緒に頑張っていただければと思います。
決して諦めず、前向きに治療を続けるために
基本的には他の治療と併用する形で放射線治療を行うことが多いですが、高齢であったり持病があったりなどして、手術や抗がん薬に耐え得るだけの体力がない方に対しては、放射線治療単独での治療を行うこともあります。さらに、一昔前であれば困難とされていた放射線治療後の再照射が必要な場合であっても、最近ではIMRTなどの技術向上により再照射できるケースが増えてきています。当院でも再照射によって治療効果が期待できると判断した場合には、患者さんの状態やご希望に応じて、再照射を積極的に検討しています。
がんと診断されたり、再発を知らされたりした際には、深く気落ちしてしまうのは当然のことです。しかし、どのような状況であっても放射線治療という選択肢が残されている可能性があります。決して諦めることなく、一人ひとりの患者さんに適した治療法を一緒に考えてまいります。もし現在の治療法に迷いや不安がある場合には、お話を聞かせていただくだけでも構いませんので、ぜひ当院の放射線治療専門医相談外来をご活用ください。
- 公開日：2024年8月27日
- 最終更新日：2026年7月7日