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B型肝炎抗体保有の場合のリウマチ治療でのステロイド剤使用リスクについて
3ヶ月ほど前に関節リウマチと診断されました。2ヶ月ほど免疫抑制剤を服用したものの、改善せず炎症が強いことから、ステロイド剤を服用する方針となりました。しかし事前の血液検査でB型肝炎ウィルスについて「既往感染(HBs 抗原陰性かつ、HBc 抗体または HBs 抗体陽性)」と診断(検査時点でHBV-DNA量が2.1Logcopy/mL未満で検出されない)され、ステロイド剤や生物学的製剤の使用によって、抗体が陽性化するケースが稀にあり、そこから肝炎を発症すると予後が悪いとの説明を受け、不安に感じています。 こうしたケースの治療方針について専門的見解や参考症例、留意点などについて教えてください。
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