宮城県東部の医療
過疎化する地域でどのように医療課題を解決するか？
仙台医療圏に属する塩竃市・多賀城市・宮城郡の医師数は合わせても全国平均の6割ほど、塩竃市より北部ではさらに医師数が少なくなり、医療アクセス（必要な人に、必要な医療を届けられる体制）の改善が課題とされます。また、塩竃市周辺地域は高齢化が特に進んでいる地域でもあり、医療アクセスの課題と反して治療リスクが高いとされる患者さんは増加傾向にあるのが実情です。
加齢に伴い注意が必要な病気の1つにがんが挙げられますが、宮城県では特に大腸がんの罹患率が男女ともに高い割合となっています。早期がんの場合は自覚症状がないケースも多く、早期発見・早期治療介入のためには定期的な健康診断・検診が重要です。なお、国は健康診断の受診率目標を60％以上と定めていますが、塩竃市周辺地域では例年30～40％台を推移しており、市町村だけでなく医療機関もがん啓発および健診（検診）の受診率向上に向けた取り組みを実施しています。
宮城県東部の医療を支える
坂総合病院について
安心した生活のため医療者として地域に尽くす
坂総合病院は、塩竃市を中心とする2市3町（塩竃市・多賀城市・松島町・七ヶ浜町・利府町）を主な診療圏とした地域医療支援病院です。1912年に発足して以来、当院には100年以上の地域医療の歴史があります。地域医療支援病院としての急性期専門医療に加え回復期リハビリテーション病棟、在宅医療、緩和ケアチームを擁し急性期から在宅まで切れ目のないサポートが可能です。
当院は最寄り駅（下馬駅）の目の前に位置しており、高速道路も近くにありますので、宮城県北部からいらっしゃる方にとってアクセスが良好です。消化器領域で一般的とされる検査・治療は一通り取り組んでおりますので、「お腹の調子が悪い」あるいは「健康に不安がある」という方は、まずは身近な私たちのもとへご相談いただければと思います。
なお、当院では“無料低額診療事業”も実施しています。無料低額診療事業とは、国が定める制度に則って窓口での医療費負担を軽減する取り組みです。医療を受けるにあたって金銭的な不安を抱える方もいらっしゃるのではないでしょうか。当院では、医療を含む生活全般の相談をお受けできる体制を整えていますので、何か不安なことがあれば一度当院、もしくは当院直轄の坂総合クリニックの窓口にてお気軽にお声がけください。
宮城県東部の
大腸がん・狭心症・子宮筋腫の治療
大腸がんの早期発見と治療
患者さんファーストの診療を提供――“無症状”だからこそ検診を
大腸がんで現れる症状としては、一般的に血便や貧血、繰り返す腹痛、お腹の張り、体重減少などといわれています。月単位でお腹の不調が続いているような場合は、様子見はせず早めに消化器内科を受診いただくことをおすすめします。なお、大腸がんは直腸がん（肛門のすぐ内側にできるがん）を除き、基本的に早期の段階で自覚症状はほとんど現れません。そのため、大腸がんを早期発見するためには定期的に便潜血検査を受けることが大切です。また、過去に大腸のポリープを切除したことがある方は、3年に一度くらいの頻度*で結構ですので、大腸内視鏡検査を受けていただくことをおすすめします。
なお、当院で大腸がんの治療を受ける患者さんは70歳代後半～80歳代の方が多くを占めており、症状が現れてから運び込まれる方が圧倒的に多いです。進行状態で見つかる方が多い理由の1つとしては、塩竃市周辺地域では病気の早期発見への意識があまり高くないことが考えられます。大腸がんは“何かあってから”では、すでに進行がんになっている可能性が高いがんです。無症状だからこそ、定期的に検査を受けるようにしましょう。
10個以上もしくは2cm以上のポリープの治療を行った場合は毎年の検査が推奨される。
当院では受診いただいたら、まずは便の異常やお尻の違和感などについてお話を伺ったうえで直腸指診を行うことがあります。お尻を検査することに抵抗感のある方も多いとは思いますが、直腸がんの有無を確かめるための重要な検査です。痔だと思っていたものが実は直腸がんだったということも度々ありますし、当院ではプライバシーにも配慮したうえで診察を行っていますので、早期発見のためにもご理解いただければと思います。
診察の結果、大腸がんの可能性がある方には大腸内視鏡検査を受けていただきます。予約をしたうえで別日に受けていただくことも可能ですが、緊急性が高い場合や患者さんご自身がご希望されるようであれば当日の検査も検討できます。また、大腸内視鏡検査の際にポリープの切除をした場合、入院を必須としている医療機関もありますが、当院ではできるだけ日帰りでの実施を目指しています。実際、入院になる方は治療総数の1～2割程度です。検査の結果がんであると分かった場合には即日入院の対応も行っており、検査から治療まで柔軟かつスピーディーに対応できる点が当院の強みの1つです。
大腸がんは、ほかの消化器がんと比べて治癒を目指せる可能性が高いがんです。大腸がんと診断された方の約半数は内視鏡治療で済んでいるという日本消化器がん検診学会のデータ（2022年度 全国集計調査）もありますので、まずは定期的な検査で健康状態を確認いただき、大腸がんが見つかった場合でも悲観しすぎず治療に取り組んでいただければと思います。
進行大腸がんの治療腹腔鏡下手術で患者さんの負担軽減に努める
大腸がんの手術にはお腹を開けて行う開腹手術もありますが、当院では大腸がん手術の約8割を腹腔鏡で行っています。腹腔鏡下手術とは、お腹にいくつか小さい穴を開け、そこから医療用カメラや手術器具を挿入して行う手術です。小さい傷口で済むため、お腹を開ける手術と比べて体への負担が軽減できるほか、早期の回復が望めるという利点もあります。内視鏡手術では取り除けない進行大腸がんの場合に、この腹腔鏡下手術を検討します。
“腹腔鏡下手術”という言葉を初めて耳にする方は「新しいものは怖い」と感じるかもしれませんが、日本では1990年から実施されている手術方法であり、現在では多くの医療機関で実施されています。当院でも2003年より大腸がんの腹腔鏡下手術を導入しており、約20年の歴史があります。腹腔鏡下手術はカメラを通して行う手術のため簡単な手術ではありませんが、当院には日本内視鏡外科学会認定の内視鏡技術認定医*が在籍しています。技術と経験のある医師が在籍していることで、複数の病気を患っている方や高齢の方など一般的に手術のリスクが高いとされる方へも積極的な治療が叶えられています。
一定の手術経験があり、ビデオ審査で合格をした者のみが取得できる資格。
なお、“がん”“手術”と聞くと、誰しも怖さや不安を感じるはずです。当院では患者さんの不安に少しでも寄り添いたいと考えており、手術を予定している方に外来で30分程度の枠を用意して、検査計画や手術計画、治療などの説明をじっくり行っています。分からないこと・不安なことがあれば、お気軽にお尋ねいただければと思います。
消化器の病気は内科医と外科医の連携が必須であり、看護師をはじめとする多くのスタッフが関わります。専門領域問わず当院のスタッフに共通しているのは“どんな状況でも諦めない”という気持ちです。もちろん無理な治療をしたり、何かを強制したりするようなことはありませんが「これ以上できることがない」とこちらからお話することはまずありません。たとえ完治は難しい状態であっても、抗がん薬治療により、がんの縮小や病変の切除を目指したり、緩和ケアチームと協力して体や心さまざまな“つらさ”を改善したりすることは可能です。また、患者さんがご自宅で安心して生活が続けられるように、入院早期からリハビリテーション科のスタッフも積極的に介入します。 “病気だけ”を診るのではなく“目の前にいる1人の患者さん”に対して責任を全うするのが我々の信念です。
狭心症の治療
心筋梗塞に移行することも――これまでなかった胸の違和感は一度受診を
狭心症は、冠動脈（心筋に血液を送る血管）が狭くなり、心筋が一時的に酸素不足に陥ることで胸の痛みや圧迫感などを引き起こす病気です。主な原因は動脈硬化が挙げられますが、何らかの原因により冠動脈がけいれんすることで生じる狭心症もあります。典型的な症状は、運動したときや重いものを持ったときなどに生じる胸の痛みや圧迫感です。そのほか、息切れや動悸が現れることもあります。
狭心症は心筋梗塞の前段階といえる状態です。これまでに感じなかった胸の症状が現れた場合は、ささいなことでも早めに医師に相談いただきたいと思います。健康診断などで心電図の異常を指摘された方も、症状の有無にかかわらず一度受診をしましょう。
狭心症の治療にあたっては、当然ながら的確な診断が欠かせません。その第一歩となるのが問診です。当院では、患者さんが感じている胸の違和感や痛み、息切れなどの症状について、生活状況や既往歴などの背景も含めてじっくり伺い、小さなサインも見逃さないよう心がけています。気になる体調の変化があるのであれば、一度お話ししましょう。
当院には救急外来もあり24時間365日対応していますので、夜間や休日でもどうぞ遠慮なくご来院ください。
検査・治療ともに体への負担を可能な限り軽減し、よりよい狭心症診療を実践する
狭心症が疑われる場合には、まず心臓CT検査や心臓核医学検査など体への負担が少ない検査を行い、必要に応じて心臓カテーテル検査に進みます。
一般的にカテーテル検査は手首にある動脈（橈骨動脈）などから行われますが、当院では患者さんの負担を減らすべく、“遠位橈骨動脈”からのアプローチを取り入れています。これは親指の付け根にある血管からカテーテルを挿入する方法で、従来の方法よりも止血時間が短く済むうえ、痛みも軽減できるのがメリットです。また、出血合併症のリスク低減にも役立つとされています。
狭心症と診断がついた場合は、バルーン（風船）やステント（金属の網目状の筒）などを用いて狭くなった血管を広げる治療を行います。治療においては、よりよい医療を提供できる環境が整っている点が当院の大きな強みです。さまざまな検査装置や機器を備えており、たとえば、冠動脈内の様子を詳しく評価できる血管内超音波検査や血管内CT検査が可能なほか、石灰化（動脈硬化が石のように硬くなった状態）した病変に対しては衝撃波で破砕する治療や小さなドリルで削る治療が可能です。これらを駆使し、安全かつ確実な血管拡張が行えるよう尽力しています。
なお、動脈硬化は全身の血管に影響を及ぼす病気のため、局所的に治療をしても再び狭心症を発症したり、別の病気を発症したりする可能性があります。将来的な病気の発症を防ぐため、当院では動脈硬化やその背景にあるリスクにも積極的に介入しています。糖尿病代謝科をはじめとした各診療科と連携をとりながら包括的なサポートが可能なことは、総合病院である当院だからこそ提供できる医療だと考えます。
心臓の治療というと怖い気持ちが強くなってしまうと思いますが、安心して治療に臨んでいただけるようスタッフ一同、精いっぱいサポートいたします。ご質問があればどんなにささいなことでもお答えしますので、相談を重ねながら一緒に治療を進めていきましょう。
子宮筋腫の治療
約5人に1人の割合で発生する腫瘍――月経の悩みは一度医師へ相談を
子宮筋腫は、子宮の筋肉にできるこぶのような良性の腫瘍で、35歳以上の女性の約5人に1人が持っているといわれるほど、決して珍しくない病気です。
イラスト：PIXTA
筋腫ができる場所によって症状の現れ方が異なるのが特徴で、小さくても子宮の内側にできれば月経痛が強くなったり、経血量が増えたりすることで、貧血の原因にもなり得ます。一方で、子宮の外側にできた場合は、かなり大きくなるまで症状が出ないこともあります。健康を維持するためにも、まずは症状の有無に関係なく婦人科検診を受け、定期的にご自身の健康状態をチェックしましょう。
子宮筋腫については命に関わる病気ではないものの、放っておくと日常生活に支障をきたす可能性がありますので、少しでも気になることがあれば、早めに受診いただきたいと思います。
月経は誰にでもあるものですが、時に生き生きと過ごすことの妨げになる場合もあります。気分が落ち込んだり体調が悪かったりするなどお困りのことがあるのであれば、「このくらいで……」などと思う必要はありませんので、お気軽にご相談ください。
いつでも女性の味方でいられるように――よく話し合い、納得できる治療を見出す
子宮筋腫が疑われる場合は、まず腹部エコーや経腟エコー検査などを行い、筋腫が見つかった場合には、より詳しく調べるために骨盤内のMRI検査を実施します。
子宮筋腫は女性ホルモン（エストロゲン）の影響を受けて大きくなり、反対に閉経すると小さくなります。そのため、治療については症状の程度はもちろん、患者さんの年齢なども考慮して決定していきます。筋腫があっても症状が軽い場合や、閉経が近い年齢の方の場合には薬物療法などを実施しながら経過を見守ります。一方で、出血が多い・痛みが強いなど日常生活に支障があり、かつ患者さんがご希望される場合には手術を行います。
手術には筋腫のみを切除する方法と、子宮全体を摘出する方法があります。当院では低侵襲（体への負担が少ない）な腹腔鏡下手術や子宮鏡下手術を積極的に行っており、2025年6月ごろには腟から子宮全体を摘出する手術（vNOTES）も導入予定です。従来の腹腔鏡下手術も十分に低侵襲な手術ですが、vNOTESではお腹に穴を開けないため、さらに負担を減らした手術が可能です。
手術を受けるかどうか、子宮を残すどうか――どの選択をするにも決断は簡単なものではないはずです。当院では今後のライフプランも含めて丁寧に話し合い、薬の副作用や治療後の注意点についても分かりやすくご説明することを大切にしています。女性の味方になれる診療ができるよう心がけておりますので、おひとりで悩まず、お気軽に足を運んでいただければうれしいです。納得のいく治療を一緒に見つけていきましょう。
- 公開日：2023年12月28日
- 最終更新日：2025年5月14日