便の回数が少ない、便が硬い、便がうまく出せないなど、便秘症にもさまざまな症状があります。便秘といっても個人差があり、種類によっても治療法が異なるため、正しい診断が重要です。みぶ博多駅前クリニックの壬生隆一先生に便秘症についてお話を伺いました。
たとえ毎日排便があったとしても、すっきりしなかったり、残便感があったりする場合も便秘症とみなすことができます。逆に、週に数回しか便が出なくても、すっきりと排便できるようであれば必ずしも便秘というわけではありません。便秘症の定義は排便に伴う不快な症状があることで、具体的には以下の症状が挙げられます。
大腸は全長1.5メートルほどの臓器で、結腸と直腸に分けられます。肛門は直腸の下部にあります。結腸はさらに盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸にわけられます。口から摂取した食べた物は、胃や小腸で消化・吸収されたあと、液状の状態で大腸に送られます。大腸では、水分や電解質などの吸収が行われます。水分が吸収されることで、食べ物のかすは大腸の中で固形状に変化していき、食事を摂取してからおよそ24~48時間で最終的に便として排出されます。
大腸では水分の吸収のほかにも便の輸送も行っており、大腸に問題がなければ、ぜん動運動という縮んだり緩んだりする動きを繰り返すことで、便を直腸まで運びます。ところが、大腸の中で何か問題が生じると便を輸送することができなくなって、便が停滞してしまうのです。
結腸でのぜん動運動が弱くなり、便を先に送り出せなくなって起こるものです。大腸の神経系の異常が原因と考えられています。
大腸の収縮運動が強くなりすぎて、腸がけいれんを起こして協調した動きができなくて便がスムーズに送れないために起こる便秘です。リラックスできない人や職場や家庭でのストレスがある人にみられるタイプです。
便が直腸に到達しても、肛門括約筋を緩めることができなくて便をだせなかったり、直腸の便を出す力が弱いためにおこります。
・排便の回数が少ない状態が続いている
・直腸の知覚が低下していることが多い
・便がたまっても便意が起こらないことが多い
・便はウサギのフンのように小さく細く切れた状態の便がでたり、便の性状も変化し、排便回数も不規則になる
・3日以上便が出ないということは少ない
・「過敏性腸症候群」の便秘型で多くみられる
・便の排出が障害されているので排便時間が長い
・直腸と肛門の協調運動障害によって排出できない
・便が硬くて出せない
・便が細い
・腹筋の力が弱くなって出せない
みぶ博多駅前クリニック 院長
関連の医療相談が10件あります
最高血圧が高い
3年前に大動脈弁凶作症と診断され年に1回エコー検査に行っていますが、心臓に血圧高いのは良くないとネットに書いてありました。健康診断では今年が少し高めだっただけで、2回図って今までは正常でした。 が、最近図る都度上だけが160とか170とか深呼吸しても下がりません。 たま~に130台になりますが・・・下は正常値です。 病院は特に血圧が高いから薬を飲んだ方が良いとかの話はありません。 ちなみに肥満ではなく、毎日1万歩歩き、スクワット等軽い筋トレもしています。 どこかで処方してもらった方がよいでしょうか?
処方された漢方薬が効かない
2020.12月から酷い便秘に悩ませれています。自力では押し出す事、肛門も開かないようです。4件のクリニックを経て9月13日から現クリニックで大建中湯、ラグノス、センナシドを処方、一ヶ月近く漢方薬を飲んでるが全く効いてないようですがどのくらい待てば大建中湯が効いてくるのか。センナシドを飲まないと排便できません、先週から2日飲んで2日飲まないでいたのですが1日目に2錠飲んでも排便できません。医師に伝えてもゆっくり治療しましょうと言われます、センナシドは腸が伸びきって効かなくなると聞いています、不安です。もう3ヶ月くらいセンナシドを飲んでいます。以前ラキソベロンを飲んでいました、機能性ディスペシアでやめていましたがもう一度試してみたいのですが大建中湯との飲み合わせは大丈夫でしょうか。
虚血性腸炎後の便秘について
先月末ごろ虚血性腸炎と診断されました。 自宅療養で徐々に食事がとれるようになってきたのですが、最後に出た便(下痢)以降、一週間以上便が出ていません。 便意はあるものの、いざトイレに行くと出ないという状況です。 左下腹部の張りや、ガス・げっぷも増えて心配なので、明日また病院に行こうと思っているのですが、腸が狭くなってしまっているなど何か考えられる原因はありますでしょうか。 少しでも事前に知りたいと思い相談させていただきました。
小さいチョコレート嚢胞と下腹部痛
先日婦人科検診で左卵巣に出血のようなものがある、チョコレート嚢胞と考えられるけど1.3センチのごくごく小さいものなので周囲に影響がある可能性は低く、半年ごとの経過観察になりました 2ヶ月ほど前から左下腹部に頻繁に張りがあり、下痢と便秘を繰り返したりお腹の調子もよくありません 場所は左の骨盤のすぐ内側やおしりの上の方の腰骨のすぐ下辺り、左脇腹も張ることがあります てっきりお腹の調子が悪い故の張りや痛みだと思っていましたが、小さなチョコレート嚢胞でもこのような影響が出るのでしょうか? また今はPMSの時期ですが普段より症状が強いと思います チョコレート嚢胞が見つかる前からこの場所は便秘やPMSで何かと痛む場所でした 消化器科にかかるか婦人科を再度受診するべきでしょうか
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。
「便秘症」を登録すると、新着の情報をお知らせします
「受診について相談する」とは?
まずはメディカルノートよりお客様にご連絡します。
現時点での診断・治療状況についてヒアリングし、ご希望の医師/病院の受診が可能かご回答いたします。