カポジ肉腫が顔に発生した時の特徴は？ 〜痛みやかゆみのない皮疹が現れることがある〜

カポジ肉腫とは、ヒトヘルペスウイルス8型（HHV-8）の感染に関与して発生するがんのことです。皮膚や内臓、口腔粘膜、リンパ節などさまざまな部位に病変が生じるほか、同時に複数の場所に発生することもあります。カポジ肉腫は発生部位によって症状が異なり、症状が自覚できる場合もあれば、そうでない場合もあることが特徴です。

では、カポジ肉腫は顔にも発生することはあるのでしょうか。また、顔に発生した場合はどのような特徴があるのでしょうか。

顔に発生したカポジ肉腫の特徴

カポジ肉腫の好発部位は皮膚です。中でも特に発生しやすい部位には、頭頸(とうけい)部や体幹、四肢などが挙げられます。

しかし、カポジ肉腫には4つの種類があり、種類によっては顔に発生することもあります。

顔に発生した場合の症状の特徴

顔をはじめ、皮膚に発生した場合の初期症状は、痛みやかゆみのない紫色やピンク色、赤色の皮疹(ひしん)です。また進行とともに、皮疹が膨らんだり、皮疹同士がくっついて大きくなったり増えたりするようになるほか、色も暗い紫色から褐色へと変化するといわれています。

進行すると顔や四肢のリンパにむくみが生じることもある

カポジ肉腫の皮膚病変が集まると、顔や四肢にリンパ浮腫(ふしゅ)が生じやすくなります。リンパ浮腫とは、皮膚の下でリンパが流れずにたまってしまうことによって、その周辺がむくんでしまうことです。

リンパ浮腫が生じると、むくんだ場所に重さを感じたり、関節が曲げにくくなったりするほか、カポジ肉腫の場合は痛みを感じるようになることもあります。

皮膚以外のカポジ肉腫の発生部位

カポジ肉腫は、皮膚だけではなく消化管や肺、肝臓などあらゆる臓器に発生する可能性があります。内臓の中でもっとも頻度が高いのは、胃や大腸などの消化管といいます。

内臓に発生すると症状を自覚しにくく、発見が遅れてしまうことも少なくありません。そのためこのような皮膚病変を伴わない場合では、内視鏡検査（先端に小さなカメラが付いた細長い管がついた医療機器）で偶然発見されることも少なくありません。

また肺に病変が生じた場合、それが広範囲に及ぶと呼吸不全などの重篤な症状が現れることもあります。

口腔粘膜に発生することもある

そのほかの発生部位としては、口の中の粘膜が挙げられます。特に上顎部分（口蓋(こうがい)）や歯肉に生じやすく、紫色や青色に見える病変が特徴です。また喉頭に生じた場合、むくみによって気道が狭くなり、命に関わることもあります。

カポジ肉腫の治療法

カポジ肉腫の治療では、症状の進行度合いなどに応じて薬物療法や放射線治療、手術治療などが行われます。

一般的にカポジ肉腫はヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染している方に生じやすいため、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染していてカポジ肉腫が発生した方には、まず抗HIV薬による薬物療法（ART）を行うことが検討されます。ただし、肺にも病変がある場合や病変の量が多い場合、進行が早い場合などには、抗がん剤などの化学療法などが検討されることが一般的です。

気になる症状があれば医療機関の受診を検討しましょう

カポジ肉腫は、皮膚病変として現れた場合には症状を自覚しやすいことが一般的ですが、内臓病変として現れた場合は症状を自覚しにくく、発見が遅れてしまうこともあります。そのため、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染している方や、臓器移植後に免疫抑制剤を服用していて免疫系の機能が低下している方は定期的に医療機関を受診し、気になる症状があれば医師に相談することを心がけるとよいでしょう。