原因
多血症は血液中の赤血球の濃度が高くなることによって引き起こされる病気です。多血症は“相対的多血症”と“絶対的多血症”の2つのタイプに大きく分けられ、それぞれ以下のように原因が大きく異なります。
相対的多血症
血液中の血漿と呼ばれる液体が少なくなり、赤血球の数自体は変わらないものの相対的に赤血球の濃度が高くなるタイプの多血症です。主な原因は下痢、嘔吐、大量の発汗などで体の中の水分が失われて血漿が減少することとされています。
一方で、相対的多血症の中には、喫煙習慣やアルコール摂取、精神的なストレスが誘因となって明らかな脱水などがないにもかかわらず多血症になる“ストレス多血症”と呼ばれるものも知られています。
絶対的多血症
赤血球の産生量が実際に増えることで濃度が高くなるタイプの多血症です。
絶対的多血症は、赤血球の産生が制御されず次々と産生されていく骨髄増殖性疾患に分類される“真性多血症”と、ほかの原因によって赤血球の産生が促される“二次性多血症”に分けられます。
真性多血症の原因は、JAK2と呼ばれる遺伝子の変異によるものが大半であるとされています。一方、二次性多血症の原因は多岐にわたります。赤血球は全身に酸素を運搬するはたらきがあるため、肺の病気や過度な喫煙習慣、高地での居住などにより慢性的に体内の酸素が不足することによって過剰に産生されるようになります。また、赤血球はエリスロポエチンと呼ばれるホルモンのはたらきで産生が促されるため、エリスロポエチンを産生する腫瘍や腎臓の病気が原因で二次性多血症を引き起こすこともあります。
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慢性活動性EBウイルスの可能性
現在血液内科に(骨髄検査後)フォローで経過観察をしています。不明熱から始まり、皮膚の発疹、多血、白血球低め、紫斑、点状出血、関節痛、全員の乾燥、下痢、様々な症状が繰り返えされ、皮膚科、免疫科、感染症科、血液内科とめぐり、現在は血液内科で経過観察になっていますが、診断がなかなかつかない状況です。 血液内科では、貧血から多血に一気になり瀉血治療を行ったこともあり、骨髄増殖性疾患の観察をされているのかもしれませんが、違うように思えてきます。素人なので、勝手に通院をやめるわけにもいかないのですが。 幼少期の頃、(五才)伝染性単核球症で大きな病院に隔離病棟へしばらく入院しました。白血病かもれないと言われたそうです。異型リンパがどうのと言われたようです。その跡なのか首のリンパ節の腫れは未だに消えません。21歳、23歳と違う総合病院で伝染性単核球症と診断され、42℃の高熱と首が腫れ随分熱が続いた記憶があります。昨年秋から37℃~38℃が繰り返され、皮膚科から膠原病の検査を受け、感染症内科に行き、慢性活動性EBウイルスの検査と言いましても2項目程度行い、確かに陽性で高いから再燃焼しているのかもせれませんが、治療法が今はありません。将来白血病になるウイルスですが、これは、運ですから誰だって白血病になる可能性はありますよ。とその一言で終わってしまいました。現在血液内科に行き、意味もなく可能性の無いといったら失礼かもしれませんが白血病に近い疾患の可能性かもと経過をみているだけで、治療はされていません。足のしびれ、手のしびれ、骨が痛くなったり、両方のふくらはぎ、スネや足首が痛くなったりと本当に辛いのですが、慢性活動性EBウイルスの可能性はありますか?この程度では、感染した既往歴程度なのでしょうか?椎間板ヘルニアは手術済みですが、その痛さとは全く違い、足がだるく、骨がギシギシ痛くなります。整形外科、神経内科では問題ないと言われました。どうすればいいのでしょうか?何の可能性でしょうか? VCA-IgG 160H EBNA 160H となりました。
原因不明の呼吸の浅さについて
定期的に呼吸が浅くなることがあります。 鼻から息を思い切り吸うことが難しくなって、口からも吸おうとしても喉の辺りで止まってしまい肺に100%の空気が入らない状態です。 呼吸器も、軽い咳喘息持ちですが、 担当医師からは問題はないと言われました。 また、消化器系も胃に負担はかかりやすいのは事実で逆流性食道炎もあるのですが、 特に直接的に浅い呼吸症状に関わってる可能性は低いということです。 仕事やショッピングなど何かに集中している時は感じにくいのですが、 家でゆっくりしてるときなどに、特に呼吸が浅いのを感じます。 というと、ストレスなのかと思うのと、 胃がキューンと締めつけられるような感覚もあるので、市販の漢方【半夏厚朴湯】を飲んでいて、多少は良くなる気はするのですが、 またぶり返してしまいます。 メンタルクリニックなど、受診して 内服などして様子を見るべきなのでしょうか… 原因がわからず不安です。 アドバイスいただけると幸いです。
膀胱炎、尿路周辺炎?
母が5日位前から排尿部位の痛みを訴え痛みがおさまらないため本日泌尿器科を受診しました。 抗生物質投与の治療を受け1週間後再受診予定です。医師からは「水分、水をよく摂取するように。」と言われました。 ある薬剤師から「排尿部位を清潔に保つとよい。」とのアドバイスを受けました。 入浴時に洗うことができればよいのですが、母本人は身障者であるため週2回看護師の介助のもと入浴をしています。 入浴できない日等に排尿部位を清潔に保つ方法とこの病気にかかりにくくする予防法について教えてください。
今後の治療方針、病院を変える?がわからない。
現在、咳とたんが続いており、当初、副鼻腔炎と耳鼻科から診察され、投薬してもらった。 副鼻腔炎はよくなったが、咳とたんがつづいており、8月の後半から、たまに行き苦しい症状(息を思い切り吸い込めない&息を大きく吸わないともやもやする&外出時に多少の息苦しさを感じる(水を飲めば落ち着く))ような症状がでている。 耳鼻科に通院し、カルボシステインと気管支に良い漢方、先週から吸引のお薬の処方があったが、改善しているように見えない。 どうすればいいでしょうか。 8月上旬 コロナ発症、咳と痰がのこる・・・咳止めが処方され、おそらくこのせいではないか。 8月中旬 コロナの終わりかけ 念のためレントゲンと血液検査・・・現段階で問題なし 8月下旬 行き苦しさが少しでてくる・・・コロナ時に処方された去痰とアレルギーの薬を飲む 同下旬 耳鼻科に通院開始・・・副鼻腔炎の診察、アレルギーの血液検査・・・問題なし 9月中旬 耳鼻科・・・気管支の薬に切り替え 耳鼻科は3度ほど通院 副鼻腔炎のおさまりはファイバースコープで確認 2週間分の薬をわたされていて、治らなければもう一回来てもいいと言われている (予約はとっていません) 元々、エアコンの風で咳きこむ、強いにおいやホコリで咳きこむなどの自覚症状はあったが、 おそらくコロナのせいで、気管支があれてしまったのではないか、と自分では考えており、 もしそうであれば、内科などに変えたほうがいいのか、迷っています。
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