自然気胸

治療

自然気胸の治療は、重症度に応じて異なります。気胸そのものは仮に発症したとしても、病状が重くなければ自然経過で治癒することもあります。そのため、軽度の気胸であれば「安静」といった治療方法が選択されることもあります。

しかし、自然気胸の程度が重い場合においては、胸腔ドレナージや手術といった、別の治療方法が選択されます。

胸腔ドレナージ

もっとも一般的に選択される治療法です。肺から漏れ出た空気を体外へ持続的に排出させて、潰れた肺をもとに戻します。胸腔ドレナージを行いながら破れた肺が徐々に修復されるのを期待します。

手術

自然気胸はブラやブレブの破裂がもととなって発症しているため、原因となったブラやブレブを切除します。手術は胸腔鏡下で行うことが基本ですが、胸膜の癒着が激しい場合には胸開術が選択されることもあります。気胸に対する手術は、下記のような場合に適応となります。

• 胸腔ドレナージで1週間程度持続吸引しても空気漏れが止まらない場合
• 再発性の場合
• 左右の肺に同時発症した場合
• 血胸（胸腔内で出血していること）を合併している場合

自然気胸に対しては日常生活において注意すべき点がいくつかあります。たとえば、喫煙は気胸の原因になるとの指摘もありますし、続発性に肺気腫などの肺障害が生じます。そのため、禁煙は大切な治療方法のひとつです。またスキューバダイビングも気胸を誘発することがあります。ダイビング中に気胸を発症すると、死亡事故につながることもあるため控えるようにしましょう。

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