僧帽弁閉鎖不全症

治療

僧帽弁閉鎖不全症は、急性と慢性で治療の流れが異なります。

急性の場合

急性の場合は、多くが急性の心不全を発症します 。ただちに入院し、心不全に対しての集中的な薬物治療を開始します。その後、原因疾患に応じた治療が選択され、必要であれば適切な時期に手術を行います。

慢性の場合

慢性の場合、まずは逆流の重症度を判定します。

軽症の場合

外来で経過観察をおこない、薬も必要ないこともあります。

軽症と重症の間の中等症である場合

薬物を用いた内科的治療を行いながら経過観察し、逆流が増えたり心機能が悪化したりすれば手術を行います。

重症の場合

外科的治療を行います。利尿薬や血管拡張薬などの薬による内科的治療も行いますが、これらは心不全に対しての対症療法であり、問題となっている僧帽弁そのものを修復することはできません。僧帽弁の修復をおこなうためには外科的治療による介入が必要です。手術方法には大きく分けて弁形成術と弁置換術とがあります。手術方法は状況に応じて適宜検討されます。

心房細動を合併している場合は、血栓に対する治療薬が併用されます。

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