検査・診断
慢性骨髄性白血病が疑われた場合は次のような検査が行われます。
血液検査
血液中の赤血球、白血球、血小板の数を調べる検査が行われます。特に白血球には成熟段階によっていくつかの種類があり、どの成熟段階のものが多くなっているのか詳しい検査が実施されます。“慢性期”には全ての成熟段階の白血球が満遍なく増殖しますが、“移行期”や“急性期”には未熟な白血球が増えるため、診断だけでなく病気の経過観察にも有用な検査といえます。
骨髄検査
骨盤の骨に針を刺して骨髄液を採取し、顕微鏡などで詳しく観察する検査です。骨髄の状態を観察することで重症度などを評価することができます。
遺伝子検査・染色体検査
慢性骨髄性白血病はフィラデルフィア染色体が原因で生じるため、確定診断のためにはその存在を証明する検査が必要となります。
具体的には、採取した末梢血あるいは骨髄血を用いてBCR-ABL遺伝子の量を測定する検査、染色体の異常を調べる検査が行われます。フィラデルフィア染色体以外の異常もある場合(付加的染色体といいます)は、一般的に予後不良とされています。
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関連の医療相談が2件あります
ボシュリフの内服について
風邪のような症状が続き、少し長引いたので病院で検査した結果、まさかの慢性骨髄性白血病でした。 精密検査と薬の副作用管理の為に入院をしましたが、来週退院できる予定です。今はグリベックを飲んでいます。これよりもボシュリフが効果があると聞いたのですが、どうでしょうか?
左脇腹、左腰、左背中の痛み
状況1: 4月28日(生理終了2日後)に左下腹部の激痛、下痢、冷や汗、吐き気、顔面蒼白に一時間強苦しみ、やっと落ち着いた翌朝下痢では無い普通の便が出ましたが血便でした。(2月にも一度生理前に強烈な腹痛で下痢をしましたが血便は出ませんでした) ティッシュにつくような血では無く便そのものが赤い状況でした。 ゴールデンウイーク中だったので病院に行けず ネットで症状を調べたところ『虚血性大腸炎』というものに症状が似ていたので、ゴールデンウイーク中はずっと絶食し、ポカリスエットのみ飲んで過ごしました。 痛みも落ち着き、血便は一回しか出なかったですが、ゴールデンウイーク明けに消化器内科へ行き症状を説明したところ虚血性大腸だろうけれど年齢的に大腸癌の可能性もゼロでは無いので大腸内視鏡検査をしましょうとなりました。 近々受けるところなのですが、予約が混んでおり来月の10日までは検査ができません。 状況2: その間8日間も便が出なくなったので水酸化マグネシウムの便秘薬を飲み2日に一回ペースで便が出ています。 そのうちに2〜3日前から左の脇腹が掴まれたような痛みがあり、便を出しても痛みがおさまりません。キリキリというかチクチクというかぎゅっと掴まれているというかそういう痛みがあり、サンドイッチを食べたら吐き気がしました。 左の脇腹から左の腰、左の背中にかけて痛みがあります。前側の腹部も肋骨の終わったすぐ下辺りが痛く、押すととても硬いです。 今日は普通の便が二回出ていますが 上記の痛みは消えません。 質問: これはどこが悪い可能性がありますか? もうここ3ヶ月は、下痢と便秘の繰り返しと 左の肋骨の下〜左腰、左背中の痛みに仕事に行くのも辛くなってきました。 今まではこのような事は無く(6年前から左の背中には痛みがありましたが)突然3ヶ月前からこのように苦しむようになりました。 ちなみに一年半前に胃カメラ異常なし 5年前に大腸内視鏡異常なし 半年前に抗p53抗体検査も異常なしでしたが 数日前の血液検査で血小板が39.7と少し多いと指摘されました。コレステロールも悪玉が141とやや高く薬を飲むかどうするかというせとぎわです。 よろしくお願いします
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