治療
慢性骨髄性白血病の治療では、第一選択としてBCR-ABL遺伝子のはたらきを抑える分子標的治療薬であるBCR-ABLチロシンキナーゼ阻害薬が用いられます。
現在日本では、6種類のBCR-ABLチロシンキナーゼ阻害薬(イマチニブ、ニロチニブ、ダサチニブ、ボスチニブ、ポナチニブ、アシミニブ)が利用できますが、一次治療ではそのうち4種類(イマチニブ、ニロチニブ、ダサチニブ、ボスチニブ)の使用が可能です(2024年4月現在)。しかし、副作用が強いときや急性転化などで十分な治療効果が得られないときなどは、まだ使用していない他のBCR-ABLチロシンキナーゼ阻害薬に変更したり、造血幹細胞移植を行ったりすることがあります。また、全身状態などから造血幹細胞移植が難しいと判断された場合は、白血球数をコントロールするために抗がん薬を併用することもあります。
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関連の医療相談が2件あります
ボシュリフの内服について
風邪のような症状が続き、少し長引いたので病院で検査した結果、まさかの慢性骨髄性白血病でした。 精密検査と薬の副作用管理の為に入院をしましたが、来週退院できる予定です。今はグリベックを飲んでいます。これよりもボシュリフが効果があると聞いたのですが、どうでしょうか?
左脇腹、左腰、左背中の痛み
状況1: 4月28日(生理終了2日後)に左下腹部の激痛、下痢、冷や汗、吐き気、顔面蒼白に一時間強苦しみ、やっと落ち着いた翌朝下痢では無い普通の便が出ましたが血便でした。(2月にも一度生理前に強烈な腹痛で下痢をしましたが血便は出ませんでした) ティッシュにつくような血では無く便そのものが赤い状況でした。 ゴールデンウイーク中だったので病院に行けず ネットで症状を調べたところ『虚血性大腸炎』というものに症状が似ていたので、ゴールデンウイーク中はずっと絶食し、ポカリスエットのみ飲んで過ごしました。 痛みも落ち着き、血便は一回しか出なかったですが、ゴールデンウイーク明けに消化器内科へ行き症状を説明したところ虚血性大腸だろうけれど年齢的に大腸癌の可能性もゼロでは無いので大腸内視鏡検査をしましょうとなりました。 近々受けるところなのですが、予約が混んでおり来月の10日までは検査ができません。 状況2: その間8日間も便が出なくなったので水酸化マグネシウムの便秘薬を飲み2日に一回ペースで便が出ています。 そのうちに2〜3日前から左の脇腹が掴まれたような痛みがあり、便を出しても痛みがおさまりません。キリキリというかチクチクというかぎゅっと掴まれているというかそういう痛みがあり、サンドイッチを食べたら吐き気がしました。 左の脇腹から左の腰、左の背中にかけて痛みがあります。前側の腹部も肋骨の終わったすぐ下辺りが痛く、押すととても硬いです。 今日は普通の便が二回出ていますが 上記の痛みは消えません。 質問: これはどこが悪い可能性がありますか? もうここ3ヶ月は、下痢と便秘の繰り返しと 左の肋骨の下〜左腰、左背中の痛みに仕事に行くのも辛くなってきました。 今まではこのような事は無く(6年前から左の背中には痛みがありましたが)突然3ヶ月前からこのように苦しむようになりました。 ちなみに一年半前に胃カメラ異常なし 5年前に大腸内視鏡異常なし 半年前に抗p53抗体検査も異常なしでしたが 数日前の血液検査で血小板が39.7と少し多いと指摘されました。コレステロールも悪玉が141とやや高く薬を飲むかどうするかというせとぎわです。 よろしくお願いします
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