視神経管骨折

検査・診断

下記のような検査を行います。

• 視力検査：視力低下の状態はさまざまですが、受傷直後の急な視力低下が診断に重要です。
• 外傷部位：眉毛部外側の打撲痕はほとんどの場合にみられます。
• CT検査：画像で視神経管壁の骨折があれば診断できますが、画像によっては骨折がはっきりしないこともあるためCTで確実に診断できるわけではありません。眉毛部外側の打撲に視力障害を生じており、その他の検査で異常があれば外傷性視神経症を疑います。
• 対光反射：相対的瞳孔求心路障害(RAPD)が陽性となります。意思伝達が未熟な小児や意識レベルが低下している患者さんの診断に有用です。
• 視野検査：視野障害は多様な形で出現するため特徴的な障害パターンはありませんが、診断の手助けになります。
• 眼底検査：対光反応を確認した後に、散瞳し検査を行います。受傷直後は、視神経乳頭の色調は良好であることが多く、徐々に蒼白化していきます。
• 中心フリッカー感度：補助的な検査になりますが、受傷した方ではフリッカー感度の低下が起こります。

医師の方へ

医師向けの専門的な情報をMedical Note Expertでより詳しく調べることができます。