関節以外の症状も脊椎関節炎専門の医師に伝えること

体軸性脊椎関節炎（強直性脊椎炎／X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎）の主な症状は関節の痛みやこわばりですが、関節以外にも全身症状が見られたり、皮膚や目、消化管など一見関係ないような場所に合併症が現れたりすることがあります。

診断の際には関節以外の症状も手がかりとなるため、脊椎関節炎を専門とする医師に受診する際は漏らさず伝えることが重要です。

体軸性脊椎関節炎（強直性脊椎炎/X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎）の症状

特徴的な関節症状

体軸性脊椎関節炎（強直性脊椎炎／X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎）の特徴的な初期症状は、腰や骨盤、背中、首のこわばりや痛みです。肩関節や股関節、膝といった四肢の大きな関節のこわばりや痛みで発症することもあります。そのほか、胸骨と肋骨・鎖骨の接合部、かかとなどに痛みが出ることもあります。

関節症状の特徴は、安静時に痛みが強くなり、体を動かすと痛みが和らぐことです。痛みは3か月以上持続*し、時間が経つにつれて悪化していきます。重症化して強直が強くなってくると、背骨や首が前に曲がったまま固まってしまうこともあります。

関節以外の症状

体軸性脊椎関節炎（強直性脊椎炎／X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎）では、関節だけでなく全身にも症状が現れることがあります。

合併症を併発することで、皮膚の赤い発疹や目の赤み・痛み、下痢や腹痛などの多様な症状を引き起こすことがあります。そのほかにも、よく見られる全身症状として、体のだるさ、疲れやすさ、睡眠障害、微熱、体重減少などが挙げられます。また、罹患している期間が長くなると、骨粗しょう症や骨折を起こすこともあります。

体軸性脊椎関節炎（強直性脊椎炎/X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎）の主な合併症

代表的な合併症として以下のようなものが挙げられます。

乾癬

乾癬は皮膚の病気で、銀白色の鱗屑（りんせつ：粉のようなもの）を伴う盛り上がった赤い発疹が全身に出るのが特徴です。強直性脊椎炎の患者さんの約10％*が乾癬を併発するといわれています。

前部ぶどう膜炎

炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）

炎症性腸疾患とは腸に炎症を起こす病気の総称です。代表的なものが潰瘍性大腸炎（かいようせいだいちょうえん）とクローン病で、ともに難病に指定されています。強直性脊椎炎患者さんの約4％*が炎症性腸疾患を併発するといわれています。それぞれの特徴は以下のとおりです。

関節以外の症状も診断には重要となる

体軸性脊椎関節炎（強直性脊椎炎／X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎）は単なる腰痛ではないため、専門の医師以外による診断が困難です。しかし、早期に発見し治療を開始できれば、進行を抑制することが期待できます。

関節以外でも、当てはまる症状は脊椎関節炎専門の医師に伝えるようにしましょう。また、適切な診断を受けるために、受診時にはこれまでの病歴や症状をしっかりと医師に伝えるようにしましょう。