頭頸部がん 横紋筋肉腫

小児の悪性腫瘍

最終更新日
2022年10月07日

ごく珍しいことではありますが、まれに小児の頭頸部の悪性腫瘍(あくせいしゅよう)の患者さんがいらっしゃることもあります。

この患者さんはほかの医療機関で肉腫が疑われ、当院の陽子線治療の相談にいらっしゃり、当院のキャンサーボードで話し合いをした結果、念のため再検査を行うことになりました。

再検査の結果、横紋筋肉腫と診断

再検査を行ったところ、横紋筋肉腫という悪性腫瘍であることが分かり、抗がん剤治療と陽子線治療を実施することになりました。

このように小児の悪性腫瘍は診断が非常に難しいため、当院のようにキャンサーボードなどのカンファレンスでさまざまな専門家が相談しながら集学的治療を行う体制は非常に大切です。

小児の悪性腫瘍の患者さんがいらしたときは、通常の頭頸部がんのキャンサーボードのメンバーに加え、小児科の医師も参加して意見交換を行っています。

北海道大学病院

〒060-8648 北海道札幌市北区北十四条西5丁目 GoogleMapで見る

前の症例

手術の進歩は日進月歩です。がんが広がっていたり合併症があったり、あるいはご年齢や体力的な面からこれまでは手術ができなかったりした方も、いつかは肺がんの手術の適応になる日が来るかもしれません。 これから紹介するのは、今までは難しかった手術に成功した例です。 肺の血管に食い込むステージIIIのがんに対する手術 この患者さんは、心臓から左の肺へ向かう動脈の付け根に広範囲に食い込む形でがんができてしまっていました。 通常このケースでは左の肺を大量に摘出する必要がありますが、肺を多く摘出してしまうと肺・呼吸機能に影響があります。また、この患者さんの場合は体力面から次に予定している治療に耐えられなくなってしまう可能性があったため、なるべく小さな範囲で切除することを方針としました。 そこでがんができた血管を切除した後にご自身の心膜を使って血管をつなぎ直す血管形成術を行い、結果として肺の左下葉(左の肺の下半分に相当する部分)を温存することができました。その後は抗がん剤治療、免疫チェックポイント阻害剤による治療も行い、手術から3年半経過した現在も、この方は再発もなく元気に生活を送られています。 当院では今後も新たな手術方法の開発に熱心に取り組み、手術の適応を広げていきたいと考えています。


関連の症例

  • 40歳代女性ステージIVの上顎洞がん

    患者さんはステージIVの進行した上顎洞がんで、通常であれば上顎を全摘する手術が必要な状態でした。しかし自分の顔が変わってしまうことを恐れ、医師に手術の話をさせてくれないほど手術治療を嫌がっており、とても手術を提案できる様子ではありませんでした。 そこで当院では、がんに栄養を送っている動脈に直接抗がん剤を注入する超選択的動注化学療法と放射線治療の併用療法による治療を提案しました。 超選択的動注化学療法と放射線治療の併用療法によってがんが完全寛解 超選択的動注化学療法と放射線治療の併用療法では、抗がん剤“シスプラチン”とともにチオ硫酸ナトリウムという薬剤を注入します。これによって抗がん剤による副作用を小さくすることができ、従来より高い頻度で抗がん剤治療を行えます。また、放射線治療も併せて行うことでがんの根治性がより高まります。 患者さんは、この治療によってがんを寛解することができ、手術のような機能や整容の変化もなく、現在もお元気に過ごされています。

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