胃切除後障害を克服するために【講演録⑥】

胃術後障害の治療として

胃の切除後、第一に大切なことは、食事と生活を新しい体にうまくあったものにしていくことです。次に、薬で症状を緩和することです。これらを実行してもどうしようもない場合に、最後の手段として手術を行うこともあります。

術後の体調不良の原因は、胃切除後障害だけではない

たとえば術後もがんが残ってしまい、しかもある程度進行している場合には、がん自体の影響でさまざまな症状が起きることがあります。抗がん剤治療を行っている場合には、その副作用として起こる症状もあります。

最近は、胃がんと同時にいろんな病気を持っている方がいるので、それらの病気による影響で症状が起きていることもあります。そういう場合には、その病気を治療する必要があります。5～10種類と多くの薬を飲んでいる方も少なくないので、薬の副作用も考えられます。

だんだんと体と同時に心の元気もなくなっていくことがあるので、心配や不安になったり、強いストレスを感じたりして、体の調子が悪くなることもあります。その場合は、心療内科の先生にも相談するとよいと思います。

術後の体調不調に対しては総合的な観点が大切で、以上のような原因が除かれて胃切除後障害によると考えられる不調に対しては、原因を調べて適切な治療をおこないます。

胃切除後障害の原因

胃切除後障害の原因には大きく分けて、体の要因と、心の要因があります。

体の要因としては、どのような手術を行ったかがポイントとなります。また、患者さんの年齢や性別、体型や手術に対する適応力などの個人差も大きいです。

心の要因は、手術後、時間が経てばよくなってくることも多いです。たとえば、がんといわれたことで落ち込んだり、術後の生活にうまく適応できなかったり、手術前にできていた仕事が同じようにできないことを心の負担として感じることも多いので、それらを拾い上げ、対処していきます。

どのように対処するのか

術後障害が起きてしまった場合、それとどのように擦り合わせて対処するかが大事です。しかし、患者さんが孤軍奮闘して対応するのは難しいので、家族や職場など周りの方々がサポートしてあげることが大事です。

家族と職場の方の支援が重要

胃を切除することは、もちろん患者さんにはとても辛いものですが、周りの方にはそれが伝わりにくいという現実があります。どうやって伝えればいいのかわからない患者さんも多いです。

たとえば職場復帰したとして、職場の方も手術した人にどう接しどう配慮してあげればよいのかわかりません。患者さんご自身からはうまく説明できないこともあるので、胃を手術した方の身体の変化を伝え、どう対応すればよいのかを、職場あるいは家族の方に理解してもらうための資料があると便利です。

胃外科・術後障害研究会のホームページ（http://www.jsgp.jp/）にはそのような資料が載っていて、誰でも自由にダウンロードして使用することが可能ですのでぜひ活用してください。

美味しく食べて、元気に働いて、楽しく生活する

腹腔鏡手術やロボット手術などの新しい技術にはみんな飛びつきますし、新しい抗がん剤には非常に有効なものも登場して積極的に使われています。

しかし、新しい医療にばかり目が奪われてしまうと、治療後の患者さんには十分に注意が向かなくなってしまいます。そうすると、やはり落ちこぼれて迷子になってしまう方も出てきます。治療後の患者さんの生活を考え、サポートすることも非常に大事です。術式を工夫すると同時に、術後のケアを充実して障害を減らしてゆく努力を今後も続けていきたいと考えています。

この記事は胃を切った人 友の会 アルファ・クラブ主催の講演内容をベースに作成しています