無月経

原因

月経は、卵巣から分泌される女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンが作用することで起こります。２種類のホルモンの産生と分泌は、脳の視床下部と脳下垂体からのホルモンによって調節されています。この視床下部‐下垂体‐卵巣‐子宮からなるホルモン分泌経路のどこかが障害されると無月経が生じます。視床下部‐下垂体‐卵巣それぞれからでたホルモンが子宮に作用し、血中のホルモンが周期的に下がる時に子宮内膜が剥がれ落ちる時に起こる性器出血（消退出血）が月経となります。卵巣から卵が外に飛び出る（排卵）が起き精子と出会うと（受精）妊娠が成立し、ホルモン濃度が維持されるので月経が起きません。つまり、これまで周期的にあった月経（生理）が来ない＝妊娠成立となるわけです。

以下に妊娠以外の無月経の原因を記します。

視床下部性

原発性無月経：Kallmann症候群、Laurence-Moon-Biedl症候群、特発性低ゴナドトロピン性性腺機能低下症（IHH）など　

続発性無月経：視床下部の機能障害（心因性など）、Chiari-Frommel症候群、Argonz-del Castillo症候群、神経性食思不振症、体重減少性無月経など

下垂体性

原発性無月経：一部のIHH（GnRH受容体遺伝子変異によるもの）など

続発性無月経：Sheehan症候群、下垂体腺腫など

卵巣性

原発性無月経：Turner症候群、卵巣発育不全、抗がん剤、放射線治療後など

続発性無月経：早発卵巣不全、手術による卵巣摘出、抗がん剤、放射線治療後など

子宮性

原発性無月経：頸管閉鎖症、子宮奇形など

続発性無月経：Asherman症候群、子宮内膜炎など

腟性

原発性無月経：処女膜閉鎖症、腟閉鎖症など

その他

原発性無月経：副腎性器症候群、精巣女性化症候群など

続発性無月経：多嚢胞性卵巣症候群など

原発性無月経の原因としては卵巣性が多く、続発性無月経の原因としては視床下部性が大半を占めているとされます。

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