肺動脈血栓塞栓症

治療

肺動脈血栓塞栓症の治療は、血栓を溶かすための治療と、足の静脈にある血栓が肺動脈に入るのを予防する治療が行われます。重症化して循環動態が不安定な場合は人工呼吸器や心肺補助装置による呼吸・循環補助が必要なこともあります。

抗凝固療法

血液が固まりにくくなる薬剤です。内服薬や点滴薬が用いられます。

血栓溶解療法

重症な場合には、血栓を溶かすための薬剤が用いられることがあります。副作用があるため、慎重に適応を判断する必要があります。

カテーテル治療

こちらも重症な場合に限られますが、血管にカテーテルを挿入し、肺動脈の血栓に対して血栓溶解薬の投与や血栓の破砕・吸引を行います。

外科的治療

血栓が広範囲にあり、循環動態が不安定な重症例の場合には外科的に血栓を除去する治療法が選択されることもあります。

下大静脈フィルター

足の静脈にできた血栓がさらに肺動脈につまることを予防するために、心臓に入る手前の下大静脈にフィルターを置きます。永久に留置するタイプと一時的に留置するタイプがあり、病状に合わせて使い分けます。

呼吸・循環補助

重症で、循環動態や呼吸状態が不安定な場合は人工呼吸器や、経皮的人工心肺補助装置（PCPS）による循環・呼吸補助が行われることもあります。
 

医師の方へ

医師向けの専門的な情報をMedical Note Expertでより詳しく調べることができます。