過剰歯の明確な発症メカニズムは解明されていません。
しかし、現在のところ仮説として、胎生期に何らかの原因で本来ない場所に歯の元となる器官が作られることが原因となる“歯胚・歯堤の過剰形成説”などが挙げられています。
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