概要
ハチ刺傷とは、ハチに刺されることで引き起こされる健康被害を指します。ハチ刺傷による健康被害は、夏を中心に日本でも多く報告されており、亡くなる方もいます。
健康被害をもたらすハチとして、スズメバチやアシナガバチなどが挙げられます。これらのハチに刺された場合、ハチが有する毒そのものに対する症状に加えて、アナフィラキシーショックと呼ばれるアレルギー反応に関連した症状が出現することがあります。特にアナフィラキシーショックは、毒の量に関係なく生じる可能性があり、命にかかわることもあります。
原因
ハチ刺傷は、スズメバチやアシナガバチ、ミツバチなどに刺されることで発症します。これらハチに刺された際に、ハチが有する毒が人の体内に入り込むことで健康被害が生じます。
毒が有する直接的な作用に加えて、アレルギー反応の一環として症状が生じることもあります。アレルギー反応により呼吸困難や血圧低下などの重篤な状態に至ることを、アナフィラキシーショックと呼びます。
ハチによっては、ミツバチのように一回しか刺すことができないものもあれば、スズメバチのように何度も繰り返し刺すことができるものもあります。ミツバチは一度刺すと針を皮膚に残しますが、「返し」と呼ばれる構造を持っていることから簡単には抜けないようになっています。さらに毒が含まれる「毒嚢」と呼ばれる構造物が針に付着している関係から、無理に引き抜こうとすると毒がさらに体内に回るため、注意が必要です。
症状
ハチに刺されることにより痛みが生じます。刺された場所は赤く腫れ上がり、針が残ることもあります。数時間のうちに痛みは消失し、改善に向かうことが多いです。
しかし、注入された毒の量やアレルギー反応などの関係から、症状が重篤になることもあります。刺された皮膚を中心とした周囲の症状だけではなく、命の危険を伴うこともあるため注意が必要です。
具体的には、全身に広がるじんましんや、粘膜が腫れることに関連した呼吸困難を生じることがあります。吐き気や嘔吐、下痢といった消化器症状や、意識消失をおこすこともあります。血圧が著しく低下してしまい、最悪の場合は命にかかわることもあります。
こうした反応は刺されてから間もなく生じることもありますし、時間が少し空いてから生じることもあります。さらに、一度ハチ毒に対しての反応性を示すようになると、次に刺されたときにも重篤なアレルギー反応が生じる危険性が高まります。
検査・診断
ハチ刺傷は、蜂に刺された現場の状況から診断することが可能であり、急性期に関しては診断に関連した特別な検査は必要ありません。
一度ハチに刺されると、ハチの毒に対するアレルギー反応を起こす可能性が出てきます。毒に対するアレルギーがあるかどうかを判定するために、皮内テスト、スクラッチテスト、血液検査などの検査が検討されることもあります。
治療
ハチ刺傷では、急性期の対応が重要です。ハチに刺された際には、局所の毒を洗い流します。また、針が皮膚に残っていることもあるため、ピンセットなどを用いて抜き取ります。ただし、ミツバチの針には毒嚢が付着していることから、誤って体内に注入しないように注意することが必要です。現場での応急処置を行いつつ、必要に応じて医療機関への受診を検討します。
皮膚に対しては、抗ヒスタミン薬やステロイド軟膏などを使用します。血圧低下や呼吸障害などのアナフィラキシーショックの疑いがある場合には、アドレナリンの筋肉内注射、ステロイド、気管支拡張剤吸入、点滴などの処置を迅速に行うことが必要です。
ハチの毒に対してアレルギー反応を示す方は、次に刺されることで再度重篤なアレルギー反応が生じる可能性があります。そのため、ハチに刺されたときの緊急薬として注射薬を携帯することが望まれます。
予防
ハチは、基本的には敵と判断したものに対して攻撃を仕掛けてきます。巣が見えにくいところに隠れていることもあります。ハチを見かけた際には、近くに巣があるものと想定し、速やかに現場から離れることが大切です。
黒っぽい色はハチの標的になりやすいため、野外活動の際には黒い服を避けることも大切です。また、甘いジュースなどを放置するとハチが集まることもあるため、不用意に放置しないことも重要です。
医師の方へ
ハチ刺傷の詳細や論文等の医師向け情報を、Medical Note Expertにて調べることができます。
「ハチ刺傷」を登録すると、新着の情報をお知らせします
関連の医療相談が11件あります
スズメバチに2回刺されると死ぬというのは本当ですか?
この間ハチに刺されました。スズメバチだったかどうかは分かりませんが、だいぶ大きいように見えたし、かなり腫れました。 もうそれは良くなったのでいいんですが、ふとスズメバチに2回刺されたら死ぬという話を思い出して、もし刺されたのがスズメバチだったなら、どうしようかなと思って相談しました。 病院にいけば、何に刺されたかとかってわかりますか?そもそも、2回刺されたら死ぬっていうのは本当なんでしょうか?都市伝説ですか?
半年前から目眩
医師には三半規管が支障しているとの診断。薬飲んで様子見しています。このままで進行して悪化する様な事はないでしょうか?
今後の治療方針、病院を変える?がわからない。
現在、咳とたんが続いており、当初、副鼻腔炎と耳鼻科から診察され、投薬してもらった。 副鼻腔炎はよくなったが、咳とたんがつづいており、8月の後半から、たまに行き苦しい症状(息を思い切り吸い込めない&息を大きく吸わないともやもやする&外出時に多少の息苦しさを感じる(水を飲めば落ち着く))ような症状がでている。 耳鼻科に通院し、カルボシステインと気管支に良い漢方、先週から吸引のお薬の処方があったが、改善しているように見えない。 どうすればいいでしょうか。 8月上旬 コロナ発症、咳と痰がのこる・・・咳止めが処方され、おそらくこのせいではないか。 8月中旬 コロナの終わりかけ 念のためレントゲンと血液検査・・・現段階で問題なし 8月下旬 行き苦しさが少しでてくる・・・コロナ時に処方された去痰とアレルギーの薬を飲む 同下旬 耳鼻科に通院開始・・・副鼻腔炎の診察、アレルギーの血液検査・・・問題なし 9月中旬 耳鼻科・・・気管支の薬に切り替え 耳鼻科は3度ほど通院 副鼻腔炎のおさまりはファイバースコープで確認 2週間分の薬をわたされていて、治らなければもう一回来てもいいと言われている (予約はとっていません) 元々、エアコンの風で咳きこむ、強いにおいやホコリで咳きこむなどの自覚症状はあったが、 おそらくコロナのせいで、気管支があれてしまったのではないか、と自分では考えており、 もしそうであれば、内科などに変えたほうがいいのか、迷っています。
なかなか痛み吐き気が治らない
9月1日から胃痛がおき、レパミピドとコリオパンとピロリ菌に効果ある薬(名前忘れてしまいました。)を飲んでいたのですがあまり回復せず、9月16日に内視鏡することにし、その時にピロリ菌の検査も致しました。 その日からエソメプラゾールとレバミピドを飲み始め19日に痛みが強く再度受診した際に、CTと採血をしました。 CT採血ともに異常はありませんでした。 ここ数日朝方4時か5時ごろくらいから胃痛が始まり起きてしまいます。 その旨も医師に相談したら、寝る前にロキソニンを飲むことを推奨され昨日寝る前に飲んでみたのですが今日も痛みで起こされてしまい、吐き気と痛みが強いです。 精神的なものから来てるのか、ただ逆流性食道炎によるものが強いのか分かりません… 仕事に行けないなどの支障があるので、どうにかしたいのですがこのまま同じクリニックで診てもらったほうがいいのか、または別の大きな病院行った方がいいのか心療内科にかかったほうがいいのか分かりません。 どうかご参考までにご意見聞かせて頂けましたら幸いです。
※医療相談は、月額432円(消費税込)で提供しております。有料会員登録で月に何度でも相談可能です。