リーシュマニア症

原因

リーシュマニア症は、リーシュマニア原虫と呼ばれる寄生虫に感染することから発症する病気です。リーシュマニア原虫は、サシチョウバエに寄生しており、環境衛生が整っていない地域においてサシチョウバエに人が刺されることから病原体に感染することになります。ただし、リーシュマニア原虫に感染したすべての人において病気が発症する訳ではなく、実際に症状を呈する人は少数であると考えられています。

リーシュマニア症は障害を呈する部位に応じて、内臓リーシュマニア症、皮膚リーシュマニア症、皮膚粘膜リーシュマニア症、の三つに分類することができます。このなかでも最も多いのは皮膚リーシュマニア症ですが、致死的になりうるのは内臓リーシュマニア症であり、別名「カラアザール」の名称でも知られています。

内臓リーシュマニア症は、バングラデシュやインド、ネパールなどを代表的に年間推定20-40万人の患者さんが発症していると考えられています。内臓に存在するマクロファージにリーシュマニア原虫が感染することが原因となって、発症すると考えられています。

皮膚リーシュマニア症は、アフガニスタン、アルジェリア、ブラジルなどの地中海沿岸から中東、南アメリカ大陸でみることが多く、推定60-100万人の新規発症があると推定されています。

リーシュマニア症は、サシチョウバエに刺されるという感染経路を有することから、媒介者が多く生息する環境地域において多く発症することになります。具体的には、貧困や都市計画が進み始めた地域、栄養失調などが発症に対してのリスクファクターであると考えられています。

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