持続勃起症

治療

虚血性持続勃起症

診断が確定したら、すみやかな治療を必要とします。

• 海綿体に注射針を刺し、血液を抜きます。改善なければ冷たい生理食塩水で海綿体内を洗浄します。
• 血管を収縮させる薬剤(交感神経作動薬)を海綿体内に少しずつ投与します。

時間が経過すると、海綿体内の血液が固まってしまい、上２つの方法では治療困難となるため、シャント手術とよばれる、陰茎海綿体の血液を亀頭に逃がす方法が必要になります。

よく行われるのは亀頭から陰茎海綿体に針を刺すWinter法や、亀頭に局所麻酔をして、亀頭からメスを陰茎海綿体に向かって貫通させ、90度回転させて引き抜いて血の塊を絞り出してから亀頭を縫う、Tシャント法などの経皮的遠位シャント法と呼ばれる方法です。

非虚血性持続勃起症

虚血性持続勃起症と異なり、陰茎海綿体内の血流が保たれているため緊急での治療を必要としません。おもに損傷部位の圧迫をしたり、冷やしたり、止血剤の内服などで経過をみます。経過をみる期間は特に決まっていませんが、改善がみられない場合は血管造影検査を行い、損傷血管の塞栓をおこないます。

血管をふさぐ物質として、自分の血液の塊(自己血餅)やゼラチンスポンジなどの一時塞栓物質と、コイルやポリビニルアルコールなどの永久塞栓物質があります。
 

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