治療
スキルス胃がんの治療はほかの胃がんの治療と同じく、手術、薬物療法を行います。どの治療を選択するかは、ほかの臓器やリンパ節への転移の有無、がんの広がりや深さ、年齢などさまざまな要素を踏まえて、医師と話し合って決めます。
内視鏡治療
内視鏡治療は、主に早期のがんを切除する際に行われます。胃がんの治療には太さ1cmほどの内視鏡を口から挿入し、映し出された画像を見ながら、胃の内側からがんを切除します。
高周波ナイフでがん周辺の粘膜を切開して剥がし取る“内視鏡的粘膜下層剥離術”も一般的に行われます。
対象は細かく規定されていますが、内視鏡治療は主に粘膜にとどまる胃がんが対象になります。
手術
離れた臓器への転移がない場合には、根治目的の手術療法が選択されます。また、症状緩和を目的として対症療法的に手術が選択されることもあります。
手術では、胃（一部または全て）とがん細胞が転移している可能性があるリンパ節を切除します。切除後は食事を取れるように、胃と小腸などをつなぎ合わせる消化管再建を行います。
薬物療法
手術でがんを切除するのが難しい場合や、がんが再発した場合、手術後の再発予防として薬物療法が選択されます。また、近年では進行した胃がんに術前化学療法を行うこともあります。
胃がんに使用される薬には主に以下の種類があり、病状などに合わせて組み合わせることがあります。
- 細胞障害性抗がん薬……がん細胞の増殖を抑える
- 分子標的薬……がん細胞の増殖に関わる分子を狙って攻撃する
- 免疫チェックポイント阻害薬……がん細胞を攻撃する免疫細胞を活性化させる
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