メタノール中毒

治療

メタノール中毒の治療・処置としては、主にこのようなものが挙げられます。

• 血液透析
• 解毒剤の投与
• 胃内容の除去
• 輸血
• 酸性血症（アシドーシス）の補正

メタノール中毒では、過剰なメタノールの服用によって、体内血中のメタノールやギ酸の濃度が高まっています。そうした物質を除去できるよう血液透析をおこないます。血液透析は、メタノールの摂取量が30ml以上で、メタノール中毒が疑われているとき（アニオンギャップ^＊や浸透圧ギャップ^＊がみられるなど）や目の症状（目のかすみなど）があらわれているときに検討します。

メタノールはアルコール脱水素酵素によってホルムアルデヒドに酸化され、次いで アルデヒド脱水素酵素によってギ酸に酸化されます。アルコール脱水素酵素をエタノールで飽和するとメタノールが分解されてギ酸になることを防ぐことができます。そのため、治療としてエタノールを投与することがあります。

また、メタノール中毒では、体内の血液が酸性に傾いた状態になります。これは、メタノールを過剰摂取したことで、メタノールの代謝物（分解物）であるギ酸・乳酸といった酸性物質がつくられ、血液のpHが酸性に傾いてしまう（アシドーシスが起きる）ためです。この血液のpHを正すために、アシドーシスの補正（炭酸水素ナトリウムの投与など）をおこなう場合があります。

アニオンギャップ：血液中の陰イオンと陽イオンの差のこと。主に代謝性アシドーシスの原因を調べるためにつかわれる。検査では測定できないため、血液ガス検査から得た数値をもとに、計算式をつかって算出する。
浸透圧ギャップ：実際に測定した血清の浸透圧と、予測された（計算で算出された）血清の浸透圧の差のこと。代謝性アシドーシスが疑われたときに調べられる。

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