動脈瘤

治療

脳動脈瘤が破裂前に見つかったときは位置や大きさを把握し、無症状の場合はどの程度の破裂リスクが考えられるかを評価し、医師と相談のうえで治療するかを決めていきます。この場合は治療をせずに経過観察を行い、破裂を予防するために血圧管理などを行うこともあります。治療する場合は、手術で動脈瘤の根本に金属製のクリップを掛け、血流を止める“クリッピング術”か、足の付け根からカテーテルという管を入れて動脈瘤の内部に動脈瘤を詰まらせる物質を埋め込む“コイル塞栓術”を行います。脳動脈瘤が破裂した場合は、脳の圧を下げる治療を行い、緊急で上記の治療することもあります。

胸部や腹部の大動脈瘤の場合、大きさによってはこぶの部分を切り取り、人工血管に置き換える手術をすることもあります。破裂した場合には、緊急で血管の破れた場所をふさぐ手術を行いますが、治療が間に合わず亡くなることもあります。

網膜の動脈瘤の場合、レーザー光線で動脈瘤を焼きつぶす治療を行う場合もあります。破裂して多量の血液が眼球内に見られる場合、自然に血液が吸収されるのを待つか、硝子体手術で血液を除去する治療が行われます。

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