慢性特発性蕁麻疹

治療

一般的に蕁麻疹は症状を引き起こす誘因の回避が重要ですが、慢性特発性蕁麻疹では原因を特定できないため、主に症状に対する対症療法（薬物療法）を行います。

薬物療法

薬物療法では、第一選択として第二世代抗ヒスタミン薬（内服薬）が用いられます。抗ヒスタミン薬で症状が抑えられた場合は、症状が現れなくなるまで予防的に内服を続けます。その後は症状の程度に応じて内服量を徐々に減らすものの、長期間の内服が必要になる傾向にあります。

抗ヒスタミン薬で症状を抑えられなかった場合は、ロイコトリエン受容体拮抗薬^*やH₂受容体拮抗薬^*などを併用することもあります。これらによっても効果が得られない場合は免疫抑制剤シクロスポリン^*や抗IgE抗体治療薬であるオマリズマブを検討します。臨床的にはシクロスポリンは皮膚の炎症やかゆみなどに関係するサイトカインという物質の発生を低下させるはたらきが、オマリズマブはヒスタミンの分泌を抑える作用が期待されます。また、最近の研究ではサイトカインのはたらきを直接抑制する薬の開発も進められ、保険適用で使用できる薬剤も登場しています。

^*ロイコトリエン受容体拮抗薬・H₂受容体拮抗薬・シクロスポリンは蕁麻疹に対して保険適用外。

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