穿通性心臓外傷の症状には、血圧低下、全身の循環不全(ショック状態)による意識低下やだるさなどがあります。
心臓が正常に膨らむことができなくなる心タンポナーデでは、本来心臓に戻るはずの血液が滞り、低血圧や首の静脈(頚静脈)の怒張、心音の減弱などがみられます。
心臓だけでなく肺や肺を覆っている胸膜に損傷が及ぶと、気胸や血胸という危険な合併症を起こすことがあります。これは、空気や血液が胸のなかに入り込んでしまい、肺が正常に膨らむことができなくなる状態のことです。
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