アスピリン喘息

治療

一般的な喘息治療とほぼ同様で、急性発作時の治療と慢性期の管理に分類されます。

急性期治療

アスピリン喘息は急速に症状が悪化するため、迅速な対応が必要です。

体内の酸素が不足している場合には、酸素投与が行われます。また、喘息症状とNSAIDsへの過敏症状を抑えるためにエピネフリンが投与されることも多いです。

一般的な喘息の発作時にはステロイド薬が点滴で投与されることが多いですが、アスピリン喘息の場合、点滴ステロイド薬の種類によっては症状を悪化させることがあるため、その使用に関して注意が必要です。症状だけでは通常の喘息発作なのかアスピリン喘息の発作なのかは判断できません。そのため、アスピリン喘息との診断がついていない場合には、点滴ステロイド薬はゆっくりと投与する必要があります。その他、抗ヒスタミン薬、抗ロイコトリエン薬、アミノフィリンといった薬剤も使用されることがあります。

通常は、きっかけとなったNSAIDsの使用から数時間で症状は消失します。症状が持続したり重症化したりするような場合には、NSAIDsのために体内での産生量が低下しているプロスタグランジンE1を点滴で補充することもあります。

慢性期治療

慢性期の治療は、ステロイド薬の吸入が基本になります。また、抗ロイコトリエン薬やクロモグリク酸ナトリウムといった抗喘息薬の有効性が比較的高いこともわかっています。さらに、鼻茸や副鼻腔炎の治療として内視鏡下手術が行われたり、点鼻ステロイド薬が使用されることもあります。

アスピリン喘息の場合、NSAIDsの使用を避けることで急性期の発作を起こさないようにすることが可能です。患者さんには、自分自身がアスピリン喘息であることを示す「患者カード」を携行してもらい、薬の処方を受ける際や市販薬を購入する際にカードを提示することで不適切なNSAIDsの処方を避けることができます。

医師の方へ

医師向けの専門的な情報をMedical Note Expertでより詳しく調べることができます。