しんせいじはいけつしょう

新生児敗血症

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検査・診断

新生児敗血症の診断では、血液中の病原体を確認することが大切です。新生児敗血症では血液中に細菌やウイルスが侵入し、排除しようとして起きる体の反応から臓器の障害が発症します。そのため、血液を用いての細菌の培養検査、遺伝子検査や抗体でウイルス同定を行います。細菌の場合、菌の培養に成功すると、有効な抗生物質が何であるかを検索する「薬剤感受性検査」も行われます。薬剤感受性検査結果は、使用すべき抗生物質を選択する上で重要な情報になります。

そのほか、全身の臓器障害や末梢循環不全(まっしょうじゅんかんふぜん)を確認するための血液検査が行われます。血液検査では、白血球や血小板数の変化や、CRPといった炎症時に上昇する項目も検査します。新生児敗血症では、末梢循環不全の徴候として代謝性アシドーシスを生じることがあるため、血液ガス検査でこれを確認することがあります。また、血糖コントロールも不良になるため、血糖値を測定することもあります。

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