新生児敗血症

治療

新生児敗血症の治療の中心は、病原菌に対しての有効な抗生物質を投与することです。単純ヒトヘルペスウイルスに対しては、抗ウイルス薬を使います。新生児敗血症が診断された初期においては、原因となる病原体を検査にて同定できていないことがほとんどです。したがって、発症までの臨床経過などの情報をもとに、可能性の高い病原体を推定し、それに対して有効な薬を選択することになります。同時に適切な支持療法が重要で、必要に応じて、補液をしたり、昇圧剤を使用したり、人工呼吸器を使用したりします。

たとえば、早発型新生児敗血症であれば、B群溶血性連鎖球菌や大腸菌が原因菌として多いため、アンピシリンやゲンタマイシンといった薬剤を組み合わせて治療が開始されることが多いです。またNICUに入院中などでMRSAの関与が疑われる状況では、MRSA用の抗生物質が使用されます。培養検査にて原因となる菌と感受性が判明したら、より特異的で狙った細菌のみを標的とする薬へと変更します。

B群溶血性連鎖球菌はお母さんの腟内に常在することがある菌で、妊娠期間中にB群溶血性連鎖球菌を保有していないかを確認します。もしお母さんがB群溶血性連鎖球菌の保菌者である場合には、出産時にアンピシリンと呼ばれる抗生物質が予防的に使用されます。

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