肘部管症候群

治療

肘部管症候群の治療には、保存的治療と手術治療の2つのアプローチがあります。軽症例では主に保存的治療が試みられますが、症状が改善しない場合や進行し始めた場合には、手術治療が検討されます。

保存的治療

保存的治療の基本は肘の安静です。日常生活で肘を過度に曲げることを避け、負担をかけないようにします。また、鎮痛薬やビタミン剤などの薬物療法を併用して、炎症が落ち着くのを待つ場合もあります。場合によっては、肘用のサポーターやギプスなどの装具の使用も効果的です。

手術治療

手術治療は、保存的治療で改善がみられない場合や症状が進行し始めた場合に選択されます。近年では内視鏡を用いた低侵襲(ていしんしゅう)手術も行われるようになり、術後の傷や痛みを最小限に抑えることが可能になっています。代表的な手術方法には以下のようなものがあります。

肘部管開放術

肘部管開放術では、肘関節の内側を切開し、尺骨神経を圧迫している組織（靱帯、筋肉、筋膜、腱膜など）を切離します。また、ガングリオンなどの腫瘤が存在する場合は、それらも切除します。この手術により、神経への圧迫が軽減され、症状の改善が期待できます。症例によっては骨を削って神経の通り道を広げることもあります。

尺骨神経前方移動術

尺骨神経前方移動術は、尺骨神経を通常の位置から前方に移動させる術式です。圧迫が少ない位置に神経を移動させることで、神経への圧迫や摩擦を軽減させます。特に、肘の屈曲時に神経が過度に緊張する場合に有効です。

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