ばーきっとりんぱしゅ

バーキットリンパ腫

最終更新日:
2020年11月13日
Icon close
2020/11/13
更新しました
この病気の情報を受け取るこの病気は登録中です

処理が完了できませんでした。時間を空けて再度お試しください

医師の方へ

概要

バーキットリンパ腫とは、Bリンパ球と呼ばれる血液の細胞を起源として生じる悪性疾患を指します。バーキットリンパ腫は、小児期のお子さんや若い成人に見ることが多く、特に男性に見られる傾向がある病気です。

バーキットリンパ腫は、EBウイルスと呼ばれるウイルスと関連して発症することがあります。病気の進行は非常に早く、顎の腫れ、嘔吐や腹痛、貧血頭痛などの症状が引き起こされる可能性があります。

バーキットリンパ腫を放置してしまうと死に至る危険性が生じます。そのため、化学療法を中心とした治療を行うことが必須であるといえます。治療中にはさまざまな合併症が見られる可能性もあるため、より安全な治療効果を得るためにも適切な支持療法を受けることが重要です。

原因

バーキットリンパ腫は、EBウイルスと呼ばれるウイルスに感染することをきっかけとして生じることがあります。EBウイルスは唾液中に含まれるため、ウイルスを有する人の唾液に暴露されることで(たとえばキスを通して)ウイルスへの感染が成立します。

EBウイルスは日本人の90%以上の成人が感染しているウイルスです。初めての感染の多くは3歳までに親から感染しています。EBウイルスはBリンパ球に感染する性質があり、そのことを原因としてバーキットリンパ腫の発症につながることが、きわめてまれですがあります。

また、バーキットリンパ腫はEBウイルスへの感染がなくても見られることがあります。MYC遺伝子、P53遺伝子などの遺伝子において、何かしらの異常が入ることでバーキットリンパ腫の発症に至ることがあります。そのほか、HIV感染、臓器移植などと関連してバーキットリンパ腫の発症を見ることもあります。

症状

バーキットリンパ腫では、全身の各部位にて腫瘤(しゅりゅう)形成が行われます。体表から分かるものとしては、たとえば顎の周囲が大きく腫れることがあります。また、消化管内や臓器中にも病変が広がることがあり、倦怠感(けんたいかん)やお腹の痛み、吐き気・嘔吐、出血などの症状・病態が見られることがあります。

バーキットリンパ腫では、骨髄の中に病変が広がることがあります。このことと関連して貧血が引き起こされることがあります。貧血を生じることで顔色の悪さ、動悸、疲れやすさなどの症状につながることがあります。さらに、バーキットリンパ腫では中枢神経系に病変が広がることもあり、結果として頭痛やしびれ、手足の動かしにくさなどの症状につながる可能性もあります。

バーキットリンパ腫の病変は急速なスピードで広がることが懸念されます。患者さんによって見られる症状は異なりますが、早期に治療介入を受けることがとても重要であるといえます。なお、治療経過中に腫瘍崩壊症候群と呼ばれる病態を見ることがあり、腎機能障害や不整脈などが見られることもあります。

検査・診断

バーキットリンパ腫では、さまざまな検査を行うことで診断がなされます。

レントゲン写真や超音波検査、CT検査、MRI検査、骨シンチなどの画像検査を行うことで、どの部位に病変が拡大しているかを評価します。また、骨髄や髄液中に病変が広がることもあるため、必要に応じて骨髄穿刺(こつずいせんし)(腰骨に針を差し、骨の中にある骨髄を採取します)、髄液検査(背中に針を刺し、髄液を採取します)といった検査が行われることもあります。また、バーキットリンパ腫では血液検査や尿検査も定期的に行われます。

バーキットリンパ腫は、実際に病変部位を採取、顕微鏡で検査をする病理検査も行われます。病変部位の組織を詳細に評価することでバーキットリンパ腫かどうかが診断されます。

治療

バーキットリンパ腫は、病状を放置してしまうと急速に病状が悪化します。そのため診断がつき次第、適切な治療を受けることが重要です。具体的には、シクロホスファミド、シタラビン、メトトレキサート、リツキシマブなどの薬剤を用いながら腫瘍細胞の根絶を目指します。また、自家末梢血幹細胞移植が選択されることもあります。

なお、バーキットリンパ腫では治療経過中に腫瘍崩壊症候群を発症することもあります。この状態に対応するため、ラスブリカーゼの使用や輸液などが適宜行われます。また、貧血や出血などをきたす場合もあり、血液製剤の輸血も病状に合わせて検討されます。

バーキットリンパ腫の進行は非常に早く、適切な治療を早急に行うことが大切です。治療による奏功率は高いため、専門家の指導のもと病気に向き合うことが重要であると言えます。

医師の方へ

バーキットリンパ腫の詳細や論文等の医師向け情報を、Medical Note Expertにて調べることができます。

この病気の詳細を調べる

「バーキットリンパ腫」を登録すると、新着の情報をお知らせします

処理が完了できませんでした。時間を空けて再度お試しください