メッケル憩室

症状

メッケル憩室を認める場合でも、多くは無症状で経過します。しかし、合併症を併発してさまざまな腹部症状がみられることもあります。合併症には、メッケル憩室に炎症が生じる憩室炎や、メッケル憩室に穴が開くことで生じる腹膜炎などが挙げられます。

憩室炎を伴う場合、強い腹痛や嘔吐などがみられることがあります。腹膜炎でも同様に強い腹痛がみられるほか、感染や脱水などをきたすケースもあります。

また、メッケル憩室に膵臓(すいぞう)や胃の組織が混入している症例も存在します。特に胃の組織の混入を認める場合、小腸内に胃酸が分泌され潰瘍ができることがあります。潰瘍が形成され、そこから出血すると腸管内の粘液と血液が混ざり、イチゴゼリー状の便を認めることがあるほか、ときに大量出血を起こすケースもあります。さらに、メッケル憩室が反転して腸重積症^*を生じると、腹痛や下血に加え、嘔吐などの症状が出現することがあります。

このほか、メッケル憩室と臍、もしくは内臓の表面を覆っている腹膜の一部である腸間膜の間に紐状の組織が存在することが多く、その紐状の組織に腸管が巻き付くと、絞扼性腸閉塞(こうやくせいちょうへいそく)を併発し、腸が壊死(えし)して重篤な状態に陥ることもあります。

^*腸重積症：腸の一部が肛門側に向かって入り込むように重なり、狭くなった状態のこと。

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