低ナトリウム血症

治療

低ナトリウム血症の症状が軽い場合、または無症状の場合は、低ナトリウム血症の病態に合わせて対処することで回復します。

細胞外液量が正常か、増加しているタイプの低ナトリウム血症に対しては、水分の摂取量を制限します。それに加え、細胞外液量が増加している場合はナトリウムの制限、利尿薬が原因になっている場合は使用量の減量や薬の中止を行います。細胞外液量が減少しているタイプの低ナトリウム血症に対しては、病態に応じて生理食塩水や高たんぱく食、高塩分食によるナトリウムの補充、副腎のはたらきを改善するステロイド剤などを使用します。

上記の治療だけでは不十分な場合は、ナトリウム溶液の点滴投与や、体の水分の排出を促すための利尿薬を使用することもあります。ナトリウムの投与スピードが速いと浸透圧性脱髄症候群と呼ばれる症状が現れることもあるため、数日間にわたってゆっくりとナトリウムの補正を行います。

低ナトリウム血症の程度が大きい場合は脳に重篤な影響を及ぼすこともあるため、直ちにナトリウムを補充する必要があります。ただし、この場合も急激にナトリウム濃度を上げすぎることで脳に影響を及ぼすことがあるため、低ナトリウム血症の症状を観察しながら慎重にナトリウムを投与します。