低ナトリウム血症

原因

低ナトリウム血症は血管内の水分量（細胞外液量）に対して、血管内のナトリウム量が少なくなる状態です。細胞外液量とナトリウム量のバランスがどのように変化しているかによって3つのタイプに分けられ、考えられる原因が異なります。

細胞外液が少ないタイプ

体内の水分とナトリウムが共に失われていますが、水分よりもナトリウムの減少量が大きいために低ナトリウム血症を発症している状態です。強い嘔吐や下痢、ある種の利尿薬の使用などが原因となっています。

細胞外液が正常な場合

抗利尿ホルモンと呼ばれる、体内の水分量を調節するホルモンの分泌異常が原因のときにみられる特徴です。抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）と呼ばれる病気が原因であることが多く、腫瘍（しゅよう）や炎症、脳疾患やある種の精神病薬や抗がん剤、胃薬などで引き起こされる可能性があります。

細胞外液が過剰な場合

ネフローゼ症候群、腎不全、肝硬変、心不全などでよくみられる特徴で、多量の水分が体内に保持されるため、ナトリウム濃度が低下します。

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