低ナトリウム血症

検査・診断

低ナトリウム血症は、血液検査で血中のナトリウム濃度を調べることで分かります。診断基準は検査を受ける医療機関によっても異なりますが、一般的には血清ナトリウム濃度が135mEq/L未満のときに低ナトリウム血症と診断されます。

低ナトリウム血症はさまざまな病気によって引き起こされますが、原因を特定することは簡単ではなく、ほかの症状や服用している薬など患者さんからの聞き取り内容や、細胞外液量と尿中ナトリウム濃度のパターンから考えられる病気を推測します。

細胞外液量と尿中ナトリウム濃度のパターンから推測される主な原因は以下のとおりです。

• 細胞外液量が増加している場合：心不全、肝硬変、腎不全、ネフローゼ症候群
• 細胞外液量が正常な場合：抗利尿ホルモン分泌不全症候群（SIADH）、甲状腺機能低下症、副腎不全
• 細胞外液量が減少している場合：嘔吐、下痢、やけど（尿中ナトリウム濃度が低いとき）、塩類喪失性腎症、低アルドステロン症、一部の降圧薬や利尿薬（尿中ナトリウム濃度が高いとき）