慢性剥離性歯肉炎

症状

歯肉の表面の上皮が剥がれることから、露出した結合組織により灼熱感や接触時の痛みを特徴とする症状が現れます。また上皮はそのうち脱落して鮮紅色のびらんや潰瘍が形成されます。無症状のまま進行することもありますが激痛を訴えることも多く、緩解期と増悪期を繰り返すことが多いと考えられています。

慢性剥離性歯肉炎の多くは閉経後の女性であったことから、ホルモンが関連しているとも疑われていた経緯があります。また半数は歯肉に限局しますが、口腔外に生じることもあり、類天疱瘡、天疱瘡、扁平苔癬、および自己免疫疾患の一症状として口腔内に現れます。

症状は付着歯肉に発赤が斑点状に生じたり、歯肉全体にわたって帯状の浮腫性紅斑がみられたり、小水疱の形成を伴ったりします。基礎疾患が尋常性天疱瘡の場合以外では頬側にみられることが多く、特に下顎前歯部と上顎臼歯部に生じる場合が多いです。

病変部の上皮が容易に剥離することや経過が長期にわたることからついた症状名であり、経過観察中に基礎疾患が判別できる場合が多いですが、長期間にわたって病変が歯肉にのみ限局していて基礎疾患が把握できない場合もあります。

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