未熟児貧血

治療

未熟児貧血の治療の基本は、適切な栄養管理、鉄分の補充、エリスロポエチンの使用です。国内においては早産児に対する鉄剤投与のガイドラインが普及していますが、これによると、未熟児貧血の治療に関連して経腸栄養がある程度確立した段階で、鉄剤補給を行うことが推奨されています。早期未熟児貧血は早産児に発症するものであり、入院期間中から見られます。したがって、入院期間中からエリスロポエチンを定期的に皮下注射し、赤血球の産生を促すことがなされます。また、出生時、へその緒を切るまでの時間を少し遅らせたり、臍帯中に存在する血液を赤ちゃん側に送り出す「ミルキング」と呼ばれる動作をしたりすることもあります。また、NICU入院期間中は、治療の必要性から採血をする頻度も高いです。少しでも貧血の進行を予防するために、採血回数を減らすという視点も大切です。 NICUを退院した後も後期未熟児貧血を発症するリスクはあります。母乳栄養児においては、人工乳栄養児と比較してより鉄分不足になる可能性が高いです。そのため、退院後には適宜人工乳を使用したり、引き続き経口薬での鉄分補給が行われたりすることになります。離乳食を適切なタイミングで行い、食事から充分量の鉄分が確立できるように促すことも大切になります。 貧血の進行に関しては、お子さんによって大きく変動があります。したがって、NICUを退院された後も、継続的な貧血状況のチェックを行うことが大切です。

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