概要
鉄欠乏性貧血とは、体内の鉄分が不足することで発症する貧血のことです。赤血球に含まれるヘモグロビンは全身に酸素を運ぶ役割を持っています。鉄分が不足していると、ヘモグロビンの量が少なくなり、全身に十分な酸素が供給されず、動悸や息切れなどの症状が現れます。
鉄欠乏性貧血は、貧血のうち90%以上を占める最も代表的なものです。月経のある女性は鉄欠乏性貧血になりやすく、10人に1人程度が鉄欠乏性貧血ともいわれています。
原因
鉄欠乏性貧血の代表的な原因は次の3つです。
鉄の摂取不足
食事のバランスが悪かったり、食事の量が少なすぎたりすると、食事から鉄分を摂取することができなくなります。ダイエットなども貧血の原因となります。また、妊娠などにより鉄の需要が増えると、相対的に摂取が不足することもあります。
吸収障害
鉄分の吸収は胃や小腸で行われるため、手術で胃を切除した後などは食事でとった鉄分が十分吸収されず、鉄分が不足することがあります。
出血
赤血球中には多くのヘモグロビンと鉄が含まれています。何らかの形で出血が多くなると、ヘモグロビンと鉄が失われ、鉄欠乏性貧血となります。具体的には胃・十二指腸潰瘍からの出血、胃がん・大腸がんなどのがんが原因となって起こる出血が挙げられます。
また、女性には月経があり、閉経するまでは定期的に出血が起こるため、男性に比べると鉄欠乏性貧血になりやすい傾向があります。
症状
鉄欠乏性貧血の症状には、貧血による一般的な症状と鉄欠乏性貧血に特徴的な症状があります。
一般的な症状
など
鉄欠乏性貧血に特徴的な症状
氷を食べたくなったり食べ物でないものを食べたがったりする症状があります。この症状は「異食症」と呼ばれます。
検査・診断
血液検査で次の項目を測定します。
- 赤血球の数
- ヘモグロビン(血色素)の量
- MCV(赤血球の大きさ)
- 血中の鉄分の量
- 血中のフェリチン(貯蔵鉄)の量
鉄欠乏性貧血の場合、これらの数値が低い値を示します。
治療
鉄欠乏性貧血以外の貧血ではないことを十分に確認した上で、治療を開始します。鉄欠乏性貧血は、体内の鉄分が不足することで発症する貧血のため、治療では鉄剤を1日1~2回内服する薬物療法が選択されることが一般的です。重度の鉄欠乏性貧血では鉄剤の点滴が検討されることもありますが、安全性の観点からも内服薬による治療がすすめられます。
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貧血の治療について
約10年前の出産後より、度々重度の貧血になっています。 胃カメラでも異常がないため、月経過多からくる貧血であろうという事で、その都度鉄剤を処方されています。 ちなみに月経の量は少なくはないと思うものの、異常に多いとも感じていません。 子宮と卵巣にも異常はありません。 また5年ほど前より乳腺にしこり?嚢胞?のようなものがあり、調べたところ良性と思われる、とのことでしたがこの為にピルは処方出来ないと言われています。 先日再び貧血(ヘモグロビン8.5)になっていたので、医師より、何年も繰り返しているので、ピルが使えないから生理を止める薬を注射で投与した方がいいと言われました。もしくは外科手術を受けるべきだと。 ただ副作用等や投薬の期間などの説明はないため不安が大きく、また私自身は閉経まで鉄剤でしのぎたいと思っているので、生理をとめないといけない程の症状なのか疑問に思っています。 このような場合、本当に鉄剤を飲むだけでは駄目なのか、ご意見お聞かせ下さい。
最近眠く動悸・立ち眩みする。
1・2か月ぐらい前から昼間ものすごく眠いむくなり、夜も22時には眠い、平日は6時間睡眠 土日は、23時から10時間ぐらい睡眠している。2・寝て起きると立ち眩みをよくする。以前貧血の薬もらうが改善されず。3・階段を上ると動悸がする、ものすごく疲れる。何科を受診すれば良いか。
フェリチン値の急激な上昇
月経過多による貧血のためフェログラデュメット105mgを1日1錠1週間服用しました。すると過去1年間ずっと1桁だったフェリチン値が65に跳ね上がっていました。Feは43から29に減っています。血色素濃度は9.4から9.7に。主治医に聞くと鉄剤を飲んだからではとのことでしたが、Feと血色濃度は上がらずフェリチン値が最初に跳ね上がることはあるのでしょうか?しかもたった1週間の服用です。フェリチン値の急激な上昇は悪性腫瘍の可能性もあると聞いたことがありますがこの数値でその可能性はありますか?ちなみにフェログラデュメットの使用は初めてで今まではインクレミンを飲んでいました。
貧血 点滴治療 氷食症
半年前に受けた健康診断では何も指摘なく、この1ヶ月ほど、目眩、手脚の痺れ、動悸、起きているのもつらいような症状が続き、かかりつけ医に診察、血液検査をしてもらいました。結果は血色素量7.3 Fe 6 フェリチン4.9以下 について医師からの指摘あり、輸血レベルと言われました。早速本日通院にて点滴を1時間ほどしてきましたが、どう見ても輸血のような血ではなく鉄錆のような色の液体でした。そして点滴治療を毎日するから来院するようにと言われています。点滴後とても怠くて毎日通院は車で通うのですが、医師はそれほど酷い貧血なんだから毎日来てと言いますが、いっそ入院してしまったほうが身体に負担もないように思いますが通常、貧血で入院する人はどんなレベルの人でしょうか?補足ですが、氷を食べるのがやめられなくて製氷皿6皿分を一日中食べています。治りますか
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