症状
化学物質が眼に入ると、見えにくくなり、充血、涙目、強い痛みで、自分で目を開けるのもつらい状態になります。重症の場合は角膜全体が白く濁ったり、眼球とまぶたがくっついたりしてしまうこともあります。さらに、時間が経つとひきつれを起こしてしてまぶたが閉じなくなる兎眼という状態になることがあります。また、緑内障や白内障を引き起こすこともあります。
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今の状態をこのまま、ほうっておいて良いのか?
5年前まで糖尿病の為通院し、飲み薬の治療をしていたところ、数値が良くなったので処方もなくなり通院もせずいたところ、体に出来た出来物から、腎不全だと診断されました。いずれ、5,2からクレアチニンも上がり、透析となっても良いようにと、シャントの手術を進められました。20代後半に十二指腸潰瘍の末期の手術を、当時、軍医と言われた医者で行い、輸血と注射の繰り返しにより、血管が使えず、人工血管の埋め込むシャント手術となりました。麻酔もほとんど効かず、とても苦しい思いをした様です。術後も、シャントの血流は悪く、2週間、血流を良くする薬を点滴し、退院しました。徐々に血管が太くなり、流れも良くなるので、毎日聴診器で音を必ず聞く様にとの事でした。1週間位しても一向に大きな音にはならず、逆に小さな音が聞こえると母は言っていました。5月1日に退院し、21日に腎臓内科の受診をした際、全くシャントの血流がとまり、血栓が出来ているとCT検査でわかりました。血管拡張手術を進められましたが、血流が止まった確実な日時が解らなければ、5日以上経過した場合、何の意味もないと言われ、母に確認しても、確かな日時は不明で、100%流れる可能性がなければ嫌だと母は拒絶した為、お断りしました。シャント手術をした医師は対応せず、腎臓内科の主治医より、松本市にシャント手術の失敗しない名医がいるので、紹介しますか?と言われ、少し、間をおきましょう、で診察は終わり。出来た血栓はどうなるのでしょう?と聞いても、人工血管はそのままにしておきますと言われ、先生の判断によっては、手術で取り除く事もあるとかないとか。麻酔が効かない母の場合、死ぬ様な痛い思いを又させるのかと思うと…もう一回我慢してとは言えません。素人の私には、色々判断など出来ませんが、クレアチニンも6,8に下がったと言うので、透析をせず、治療が出来れば一番良いと思うのですが、無理なのでしょうか?
透析と慢性膵炎の因果関係について
腹膜透析開始半年後(2019年3月)に合併症のひとつである慢性膵炎になり、造影剤をつかってMRI検査をするため、やむなく腹膜透析を中断し、去る11月6日より血液透析をしております。飲酒は一切せず、原因不明だといわれておりますが、透析患者の合併症の慢性膵炎になるには、透析と深い関係のある何かがあるのではなかと愚考いたします。例えば、カルシュウムとリンのパンランスが、崩れやすくなるとか、その結果、膵臓に炎症が起きるとかというようなものですが、詳しい、因果関係を知りたいと思います。つまり、透析と慢性膵炎の因果関係を是非知りたいと思います。主治医に尋ねても明快な回答が得られず、やむをえず、ご相談申し上げています。是非、ご教示ください。 それから、死体腎臓移植を考えておりますが、手続きの方法がわかりません。私には9歳年長の兄がおりますが、死後 自分の腎臓を私にやりたいと常々申しております。兄のEGFRは80以上あり、献腎の持ち主です。兄の死後、兄の腎臓を移植したいのですが、日本臓器移植ネットワークに登録する必要があるでしょうか?とにかく、死体腎移植の登録や必要な手続きについてご教示ください。お願いいたします。
モーレン潰瘍の両眼発症の確率について
以前にも母のモーレン潰瘍について相談させていただきました。点滴、点眼、服薬などで角膜の穴は小さくなりましたが、小さいまま塞がらない様です。いよいよ来週には義眼の決断を迫られています。リウマチから来る自己免疫疾患であるため、今のところほぼ正常と言われている反対の目もモーレン潰瘍にかかる事がある可能性についても聞きました。どれくらいの確率で反対の目にも発症するのでしょうか?素人考えでは、その可能性が高ければやはり角膜移植の方が安全な気がします。iPS細胞の研究も進んでいるので、摘出せずに医学の進歩を待ちたい様な気がします。よろしくお願いします。
化学療法中の急性腎不全における透析療法の保険適用外について
卵巣癌肉腫ステージⅳとして診断を受け、手術後抗がん剤治療を受けています。 現在、イリノテカン単剤療法を行っていましつが、腎機能の低下によって現在入院しています。 クレアチニン値が5.6を超え腎不全と診断されましたが、抗がん剤治療中のため透析療法は保険適用外だからできないと言われました。 行なっている治療はカリウムを除いた輸液とラシックスを1日に4回投与して尿を排泄しています。 尿量は1日1000ml程出ていますが、クレアチニン値の上昇が止まりません。 画像診断、尿検査はしていません。 本当に透析が出来ずにこのまま尿毒症で死ぬのを待つだけなのでしょうか。
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