黄斑円孔は主に加齢による硝子体変化が原因で生じるとされています。加齢によって目の中を満たすゼリー状の硝子体が徐々に液化していき、網膜表面から硝子体がはがれていきます。その際に、硝子体と癒着した黄斑が引っ張られて穴が開くと考えられています。そのため、黄斑円孔は50歳代以降に発症することが多く、統計的には女性の方が男性よりも2~3倍発症率が高いとされています。
そのほか、強度の近視、目の外傷、網膜剥離、網膜細動脈瘤破裂などがきっかけで黄斑円孔を引き起こすこともあります。
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