検査・診断
IgG4関連疾患に関しては、2011年に日本で作成された診断基準をもとにして診断がされます。具体的に記載されている診断基準として、①1つもしくは複数の臓器で腫れた部分がある、②血液検査にてIgG4の異常高値を認める、③病気が生じている組織の検体を採取し、顕微鏡的に形質細胞などの細胞浸潤と、組織が硬く線維化を起こしていることを確認する、の三つの項目があります。これらのことを確認するために、血液検査(IgG4の検索以外にも、類似疾患除外のための検査項目も検討されます)や画像検査(造影CTやMRI、ガリウムシンチグラフィー、アイソトープ検査など)、生検といった検査が行われることになります。
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関連の医療相談が3件あります
泌尿器科で、腎生検をすすめられましたが、必要でしょうか
2年前から、尿タンパク+-と尿潜血+2が出ています。 どちらも生理の日とは関係ありません。 腎臓内科にいったところ、蛋白+-なら腎炎ってことはほぼないから、泌尿器科も行ってみたらと言われたので行きました。 泌尿器科に行ったら、膀胱エコーと血液検査を行いました。 膀胱は特に異常なしで、 血液検査で補体蛋白c3が147、iggが1806と少し高めでした。腎臓に問題あるかもしれないから、腎生検をしたほうがよいから紹介状をだすと言われたのですが、 一旦お断りしてきました。 理由としては 高いといっても基準値を少し上回るくらいですし、腎炎だとしても蛋白が出ていないので、すぐにどうこうなる状態ではないと思ったからです。 そのほかに腎炎の場合は、igaが高くなるのではと思い、igg が高値になる理由が分かりません。 腎生検について調べると、入院などが必要で仕事にも支障が出るし、そんな簡単に休んだり、出来ないので、 すごく必要という感じでなければ、また時間のある時にでいいのかなと思っています。 是非、他の方の見解もお聞きしたいです。
ミクリッツ病について
今まで、口が乾いたり目が乾燥したりするのは、糖尿病とか、クーラーの中に居て目が乾燥してると思っていましたが、先週IgG4のミクリッツ病と診断されました。血液検査のIgG4の値は1600でしたが、先生からはあえて病名をつけるならミクリッツ病と言われました。余りにも目が乾燥したり、口が乾いたりするので、どこで検査をしたら良いのかご教示願います
眼窩内偽腫瘍の疑い
2歳8ヶ月の時に左目が下がり、受診して手術(病理診断の手術)をしたところ、眼窩内偽腫瘍の疑いと診断されました。その後5ヶ月ほどステロイドを服用しましたが、小さくはなりませんでした。今は半年に1回のMRIの経過観察です。 来年度から小学生になるので、もう一度手術をしてきちんと病理診断をしてもらった方がいいのか、このまま経過観察でいいのか悩んでいます。
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